Při vyšetření v nemocnici mohou lékaři požádat těhotné ženy, aby podstoupily testy na pohlavně přenosné infekce, jako je HIV a syfilis. Jen málokterá nastávající matka s takovými testy bez váhání souhlasí; většina z nich má výhrady, některé se domnívají, že se nezapojily do nebezpečných sexuálních praktik.Nedávné klinické pozorování však ukazují významný nárůst výskytu pohlavně přenosných infekcí během těhotenství. Vzhledem k tomu, že tyto infekce představují vážnou hrozbu pro zdraví plodu, je nezbytné podstoupit všechny nezbytné testy pod lékařským dohledem. To je zvláště důležité pro ženy, které neabsolvovaly předmanželské zdravotní prohlídky; pro ně je vhodné podstoupit screening před těhotenstvím, aby se odstranily případné mezery.
Většina nastávajících matek se zdráhá podstoupit testy na pohlavně přenosné infekce
HIV a syfilis jsou povinnými screeningovými vyšetřeními pro všechny těhotné ženy. Klinická pozorování však ukazují, že drtivá většina z nich se zdráhá podstoupit testy na pohlavně přenosné infekce a většina z nich tak učiní až po opakovaném přesvědčování ze strany lékařů. V ojedinělých případech některé ženy zjistí svou infekci syfilisem až ve druhém nebo třetím trimestru, kdy je plod již postižen.
Vzhledem k tomu, že přenos HIV a syfilisu souvisí s nebezpečnými sexuálními praktikami, některé těhotné ženy mají pocit, že nemohou být nakaženy, a proto testování odmítají. Jiné vnímají takové vyšetření jako osobní ponížení. Ve skutečnosti však k nakažení pohlavně přenosnými infekcemi může dojít i bez nebezpečného sexuálního chování. Mnoho těhotných žen se syfilisem si před diagnózou vůbec neuvědomovalo svůj stav.
>

Další stránka doporučená k přečtení:Pinworms: The Invisible Parasite in Young Children
Bez bariéry povinného předmanželského screeningu by se nemělo selektivně vyhýbat prenatálním testům
Dříve, v rámci povinného předmanželského screeningu, byl syfilis během těchto vyšetření detekován a screeningové orgány doporučovaly odložit sňatek. Po zrušení povinného předmanželského screeningu byla tato bezpečnostní bariéra ztracena. Při návštěvě nemocnic za účelem prenatálních vyšetření se však testování na pohlavně přenosné infekce a HIV často zanedbává.
Mnozí se domnívají, že pokud jsou všechny ostatní aspekty v normálu, nebude to mít žádný vliv na příští generaci, a protože je nepravděpodobné, že by se sami nakazili pohlavně přenosnou infekcí, většina z nich se při volbě dobrovolných screeningových možností rozhodne pro testování na pohlavně přenosné infekce nebo HIV. Ve skutečnosti však pokud se těhotná žena nakazí určitými pohlavně přenosnými infekcemi, mohou se tyto infekce přenést na plod přes placentu, přičemž nejtypičtějším příkladem je syfilis.Pokud těhotná žena onemocní syfilisem v raném stadiu a není léčena, plod je téměř jistě postižen. Polovina těchto případů končí perinatální smrtí matky nebo novorozence, zatímco v druhé polovině případů se syfilis přenese na novorozence přes placentu. V případě syfilisu v pokročilém stadiu se u 10 % plodů vyvine vrozený syfilis.Další pohlavně přenosnou infekcí, která představuje významné riziko pro plod, je genitální herpes. Primární infekce genitálním herpesem u těhotných žen postihuje přibližně jednu třetinu až polovinu plodů a vede k potratu, intrauterinní růstové restrikci, předčasnému porodu, nízké porodní hmotnosti, novorozeneckému vrozenému herpesu, vrozeným malformacím a dokonce i úmrtí plodu. Recidivující infekce genitálním herpesem u těhotných žen postihuje přibližně 5 % plodů.
>

Další stránka doporučené četby: Xiaoshuaiho tipy: Tři klíčové body pro výběr plen
Vyhýbání se předmanželským lékařským prohlídkám může vést k lítosti
Mezi přímé příčiny vrozených vad patří genetické faktory, faktory prostředí nebo kombinované účinky obou. Alespoň 70 % vrozených vad je však možné předejít. Vrozeným vadám lze předcházet pomocí strategie „tříúrovňové prevence“.Primární prevence zahrnuje předmanželské vyšetření, genetické poradenství, výběr optimálního věku pro početí dítěte a včasnou péči v těhotenství, aby se předešlo vrozeným vadám. Sekundární prevence se zaměřuje na včasnou detekci, diagnostiku a intervenci během těhotenství, aby se snížil počet narozených postižených dětí. Terciární prevence zahrnuje léčbu vrozených vad.
Pokud ani jeden z rodičů nevykazuje příznaky, ale oba jsou nositeli genu způsobujícího onemocnění, může to vyvolat dojem, že se jedná o nehereditární onemocnění. Pokud se však dva nositelé genu vezmou, jejich potomci čelí 1:4 riziku, že onemocní, 1:4 šanci, že nebudou postiženi, a 50% pravděpodobnosti, že budou nositeli genu bez příznaků.Postižené potomstvo zdědí od svých rodičů dva alely způsobující onemocnění. Pokud se takové osoby ožení/vdají s jinou postiženou osobou, čtyři alely způsobující onemocnění nevyhnutelně povedou k tomu, že obě alely budou u potomstva patogenní, což povede k téměř jistému propuknutí onemocnění. Skutečné údaje z průzkumu však ukazují, že přibližně 70 % potomstva zůstává nepostiženo. K tomu dochází, protože většina rodičů-nositelů má nealelické recesivní geny, což vede k dvojité heterozygotnosti bez projevů onemocnění.
Fenylketonurie, Wilsonova choroba, Marfanův syndrom a albinismus také spadají do autosomálně recesivních poruch. Principy genetického poradenství stanoví, že pokud riziko onemocnění přesahuje 10 %, mělo by se párům doporučit, aby se zdrželi plození potomků.
Žebříček nejdiskutovanějších témat rodičovství
23.–29. srpna
Šokující: Kompletní záznam přirozeného porodu (fotografie) 1400972
10 nejneobvyklejších matek světa, které porodily v pěti letech 1008511
„Vizuální“ průvodce předpovídáním pohlaví dítěte 923 058
Bolestivý porod afrických matek (fotografie) 852 070
Šest nepostradatelných dětských hraček (fotografie) 813 905
Když se děti stanou „třetí stranou“ v ložnici rodičů 766 246
Fascinující!Radostných 280 dní života plodu (fotografie) 695481
Proč děti tak rády „nakukují“? 669083
První doušek mléka formuje budoucnost dítěte 631522
8 receptů na kaši, které zmírní podzimní suchost a zácpu u kojenců 605394