肉毒桿菌素能麻痺放鬆表情肌，消除臉部細紋。常見於消除眼尾皺紋、眉間皺紋及額頭細紋。
若用量過量，除除皺效果外可能同時導致表情僵化，形成「蠟像般」的僵硬外觀。
作用原理：透過肌肉麻痺消除皺紋
何謂肉毒桿菌？其作用機制為何？南方醫科大學附屬南方醫院整形美容外科姜平副教授說明，肉毒桿菌屬細菌種類，在繁殖過程中會產生毒素。此毒素經提煉後，最初用於治療面部肌肉痙攣及不自主運動，是醫療機構神經外科與復健科常用的藥物。肉毒桿菌素的治療原理在於：面部神經與肌肉的接合處存在神經末梢，肉毒桿菌素能破壞該末梢功能，透過麻痺放鬆肌肉來解除面部肌肉痙攣。
治療過程中，醫師們發現肉毒桿菌素透過麻痺肌肉使患者不易形成皺紋，由此催生出運用肉毒桿菌素消除皺紋的美容整形手術。
據姜平醫師說明，人體面部皮膚下方存在「表情肌」層，表情肌持續收縮與放鬆的動作雖能呈現喜怒哀樂等表情，卻同時在臉部皮膚上刻劃出紋路。當皮膚彈性良好時，形成的紋路能迅速恢復平坦；然而隨著年齡增長，皮膚彈性衰退，紋路便難以消退，日積月累形成皺紋。
肉毒桿菌素對除皺具有顯著效果。注射肉毒桿菌後，表情肌會進入麻痺鬆弛狀態，停止反覆收縮與舒張，從而消除因肌肉活動產生的皺紋。除除皺功能外，肉毒桿菌亦能透過麻痺下頜肌肉達到小臉效果。
現象：在演藝圈女性藝人中極受歡迎
憑藉卓越的除皺效果，肉毒桿菌已成為美容整形領域的「明星產品」。據姜平醫師指出，一般人年過30至35歲會出現細紋，40至45歲形成深溝狀皺紋，50至55歲則顯現老化性皺紋，同時伴隨明顯的臉部鬆弛下垂。肉毒桿菌注射對細紋最為有效，但面對深溝狀皺紋僅靠肉毒桿菌不足以改善，需搭配玻尿酸注射。至於老化型皺紋則無法透過肉毒桿菌改善，必須進行手術除皺。
「簡言之，肉毒桿菌對初期細紋效果最佳，30至45歲女性是主要客群。」姜平解釋道。肉毒桿菌療程效果約持續半年，最常運用於消除眼尾皺紋、眉間紋及額頭細紋。演藝圈女演員施打肉毒桿菌除皺，幾乎已成「業界常識」。
注意：禁止未成年施打肉毒桿菌
「關鍵在於肉毒桿菌並非人人適用，未成年者屬禁忌對象。」姜平指出，臨床建議施打對象為35歲以上族群。他指出坎貝爾夫人的案例違反醫學規範。肉毒桿菌原理是麻痺肌肉使其鬆弛，但兒童面部發育尚未完成，施打可能影響面部肌肉發育，導致臉型改變。
過度注射恐致「蠟像化」
同時需注意肉毒桿菌存在副作用與不良反應，施打前務必充分理解。最顯著的副作用在於：雖能麻痺表情肌消除皺紋，卻同時扼殺了生動的神情。若注射過量，將形成「蠟像般」的僵硬面容。姜平笑著說：「當藝人現身電視畫面時，若表情僵硬或毫無生氣，絕對是注射肉毒桿菌的鐵證」
「縱使消除臉部皺紋，卻也喪失了生動神采。其實這未必能稱得上美。」姜平指出，面部光彩對人體美學至關重要，唯有美貌與光采相得益彰方能彰顯氣質，並建議注重美容的女性應避免過度依賴肉毒桿菌。
此外，肉毒桿菌可能引發皮膚過敏反應，甚至導致血腫與內出血。若施作機構缺乏專業規範，更可能誤傷其他面部肌肉。義大利研究團隊透過動物實驗發現，肉毒桿菌毒素效力極強，能侵入中樞神經系統，甚至可能直達腦幹。
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