Thoughtful Fertility Care стремится помочь китайским женщинам, снимая их опасения по поводу проблем с фертильностью. По мере того как женщины все больше стремятся к независимости, балансу между карьерой, личным самореализацией и финансовой самостоятельностью, брак и рождение детей больше не рассматриваются как «обязательные вехи» в жизни. Замораживание яйцеклеток служит «лекарством от сожалений», сохраняя право выбирать свой путь в будущем.
Замораживание яйцеклеток позволяет сохранить фертильность путем извлечения и криоконсервации здоровых яйцеклеток в период максимальной репродуктивной способности женщины. Это защищает от естественного истощения яйцеклеток и снижения их качества, связанного со старением. Когда женщина готова к зачатию, яйцеклетки размораживают и восстанавливают. С помощью вспомогательных репродуктивных технологий их оплодотворяют спермой посредством экстракорпорального оплодотворения для создания здоровых детей.
Каково текущее состояние технологии замораживания яйцеклеток? Высока ли вероятность успеха? Истоки замораживания яйцеклеток лежат в сохранении редких видов домашнего скота. С момента первого в мире рождения ребенка из замороженного-размороженного эмбриона в 1984 году и первого рождения ребенка из замороженной-размороженной яйцеклетки в 1986 году, замораживание яйцеклеток стало важной составляющей вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для человека.
Технология замораживания яйцеклеток постепенно совершенствовалась и теперь позволяет осуществлять быструю криоконсервацию. Этот метод, называемый витрификацией, заключается в быстром охлаждении защитного раствора до -196 °C, что приводит к его переходу в стеклообразное состояние. Это эффективно предотвращает образование кристаллов льда и последующее повреждение яйцеклеток во время замораживания. В медицинской литературе по всему миру сообщается о 90-97% успешности восстановления витрифицированных яйцеклеток.Замораживание яйцеклеток в позднем материнском возрасте сопровождается более высоким уровнем выкидышей.
Однако перед замораживанием яйцеклеток женщинам следует учитывать шесть ключевых моментов:
1. Замораживание яйцеклеток следует проводить на раннем этапе
Хотя раннее замораживание является целесообразным, не всегда чем раньше, тем лучше.
Замораживание яйцеклеток до 30 лет дает самые высокие показатели рождаемости от замороженных яйцеклеток. Однако средний возраст для замораживания яйцеклеток составляет примерно 37 лет, поскольку многие женщины выбирают эту процедуру в конце тридцатых или начале сороковых лет.
Для максимального успеха в будущем замораживание яйцеклеток лучше всего проводить до 36 лет. На этом этапе сохраненные яйцеклетки сохраняют достаточное качество для криоконсервации, и вы с большей вероятностью сможете использовать их в будущем.
Хотя замораживание в начале двадцатых лет позволяет сохранить большое количество яйцеклеток высокого качества, вы вряд ли знаете, понадобятся ли они вам в то время, поскольку естественное зачатие остается возможным.Решение о заморозке яйцеклеток в немного более позднем возрасте (но до быстрого снижения фертильности, т. е. до 35 лет) увеличивает вероятность того, что вы будете использовать свои замороженные яйцеклетки, избегая затрат на процедуру, только чтобы обнаружить, что они не нужны.
Замораживание яйцеклеток обычно дает более высокие показатели восстановления для женщин в возрасте 35 лет и старше, тогда как для женщин моложе 35 лет показатели восстановления ниже. Однако, если вы не планируете забеременеть в ближайшем будущем, замораживание яйцеклеток остается приемлемым вариантом. В отличие от мужчин, женщины рождаются с ограниченным количеством яйцеклеток, и этот запас необратим. Поэтому решение о замораживании яйцеклеток следует принимать, пока вы еще молоды.
II. Срок хранения замороженных яйцеклеток
Еще одна причина, по которой женщинам не нужно замораживать яйцеклетки в слишком молодом возрасте (например, в двадцатые годы), заключается в том, что, с технической точки зрения, яйцеклетки могут храниться в замороженном состоянии в течение 10–15 лет (или, возможно, дольше) без каких-либо проблем. Однако замораживание не гарантирует бесконечное продление фертильности. Рекомендуется разморозить и перенести эмбрионы обратно в матку до 45 лет, но не позднее 50 лет.
III. Техническая компетентность клиники
Если вы рассматриваете возможность замораживания яйцеклеток, рекомендуется выбрать клинику, имеющую значительный опыт в этой области.
Вы также должны поинтересоваться, может ли клиника предоставить свои собственные исторические данные об успешности замороженных яйцеклеток. Некоторые клиники могут предлагать только средние показатели, полученные из опубликованных данных других учреждений.
Вы также должны попросить предоставить данные об успешности в разбивке по возрасту, поскольку вероятность успешной беременности с использованием яйцеклеток 32-летней женщины может значительно отличаться от вероятности беременности с использованием яйцеклеток 39-летней женщины.
IV. Во время замораживания яйцеклеток количество извлеченных фолликулов не соответствует количеству извлеченных яйцеклеток и не гарантирует количество будущих эмбрионов.
Чем больше яйцеклеток вы заморозите, тем выше ваши шансы на успешную беременность в будущем — при условии, что яйцеклетки хорошего качества.
Последние данные показывают, что для достижения 75% успешности одной беременности 34-летней женщине необходимо заморозить 10 яйцеклеток;37-летней — 20, а 42-летней — 60.
Во время замораживания яйцеклеток некоторые из них неизбежно теряются. Например, 36-летняя женщина может произвести 15 яйцеклеток после стимуляции яичников. Однако некоторые из них могут быть незрелыми и поэтому непригодными для замораживания.
Некоторые яйцеклетки могут быть неправильно заморожены или разморожены, в результате чего они становятся непригодными для оплодотворения или достижения стадии бластоцисты (подходящей для переноса эмбриона). По окончании процедуры замораживания яйцеклеток только 4 эмбриона могут остаться жизнеспособными для зачатия.
V. Вам может потребоваться несколько циклов замораживания яйцеклеток
Исследования показывают, что для обеспечения вероятности зачатия в будущем женщинам в идеале следует заморозить около 15 яйцеклеток. Однако количество яйцеклеток, произведенных и извлеченных за один цикл стимуляции, зависит от возраста женщины на момент замораживания, ее оставшегося овариального резерва и ее реакции на стимуляцию яичников.
Это означает, что некоторые женщины могут произвести 15 яйцеклеток за один цикл стимуляции, в то время как другим требуется несколько циклов стимуляции и извлечения, чтобы собрать и заморозить такое же количество яйцеклеток, что влечет за собой соответствующие дополнительные расходы.
VI. Замораживание яйцеклеток может не дать результата в пожилом возрасте
Для женщин, замораживающих яйцеклетки в возрасте 36 лет, совокупный показатель успешности нескольких циклов ЭКО с использованием ранее замороженных яйцеклеток остается ниже, чем у более молодых женщин.
Даже при зачатии с использованием яйцеклеток, замороженных в молодости, например, с помощью донорства яйцеклеток, пожилые женщины сталкиваются с более высоким риском осложнений во время беременности и родов по сравнению с молодыми женщинами.
Мы часто сталкиваемся с женщинами, которые рассматривают возможность замораживания яйцеклеток после 40 лет, к этому возрасту качество яйцеклеток часто снижается, а их количество может быть ограничено.Мы рекомендуем женщинам около 35 лет, которые планируют завести детей, но сталкиваются с задержками в своем репродуктивном графике, проконсультироваться со специалистами по фертильности или обратиться в специализированные центры по вспомогательной репродукции. Раннее оценивание функции яичников позволяет проактивно подготовиться к зачатию. Вдумчивое зачатие — плетение мечты о будущем!