Apoio cuidadoso à fertilidade: essencial para as mulheres trabalhadoras modernas
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A Thoughtful Fertility Care dedica-se a beneficiar as mulheres chinesas, aliviando as preocupações com questões de fertilidade. À medida que as mulheres abraçam cada vez mais a independência, equilibrando carreiras, realização pessoal e autonomia financeira, o casamento e o parto já não são vistos como «marcos obrigatórios» da vida. O congelamento de óvulos serve como um «remédio para o arrependimento», preservando o direito de escolher o próprio caminho no futuro.
O congelamento de óvulos preserva a fertilidade através da recolha de óvulos saudáveis durante o auge reprodutivo da mulher e da sua criopreservação. Isto contraria o esgotamento natural e o declínio da qualidade dos óvulos à medida que o corpo envelhece. Quando se está pronta para conceber, os óvulos são descongelados e reativados. Através da tecnologia de reprodução assistida, são fertilizados com esperma através de fertilização in vitro para criar bebés saudáveis.
Qual é o estado atual da tecnologia de congelamento de óvulos? A taxa de sucesso é alta? As origens do congelamento de óvulos estão na conservação de gado para espécies raras. Desde o primeiro nascimento do mundo a partir de um embrião congelado e descongelado em 1984 e o primeiro nascimento a partir de um óvulo congelado e descongelado em 1986, o congelamento de óvulos tornou-se um componente vital da tecnologia de reprodução assistida humana (ART).
A tecnologia de congelamento de óvulos avançou progressivamente, permitindo agora uma criopreservação rápida. Também denominado vitrificação, este método arrefece rapidamente a solução protetora a -196 °C, induzindo um estado semelhante ao vidro. Isto evita eficazmente a formação de cristais de gelo e os danos subsequentes nos óvulos durante o congelamento. A literatura médica mundial relata uma taxa de sucesso de 90% a 97% na reanimação de óvulos vitrificados.O congelamento de óvulos em idade materna avançada acarreta uma taxa mais elevada de aborto espontâneo. A nível global, a procura pelo congelamento de óvulos continua a expandir-se.No entanto, antes de congelar óvulos, as mulheres devem considerar seis pontos-chave: 1. O congelamento de óvulos deve ser feito cedo. Embora o congelamento precoce seja aconselhável, não é necessariamente quanto mais cedo melhor. O congelamento de óvulos antes dos 30 anos produz as taxas mais altas de nascimentos vivos a partir de óvulos congelados. No entanto, a idade média para o congelamento de óvulos é de aproximadamente 37 anos, já que muitas mulheres optam pelo procedimento no final dos trinta ou início dos quarenta anos.
Para maximizar o sucesso da fertilidade futura, o congelamento deve ocorrer, idealmente, antes dos 36 anos. Nesta fase, os óvulos preservados mantêm qualidade suficiente para criopreservação, e é mais provável que os utilize mais tarde.
Embora o congelamento no início dos vinte anos preserve numerosos óvulos de alta qualidade, é improvável que saiba se os irá precisar nessa altura, uma vez que a conceção natural continua a ser possível.Optar pelo congelamento de óvulos em uma idade um pouco mais avançada (mas antes que a fertilidade diminua rapidamente, ou seja, antes dos 35 anos) aumenta a probabilidade de você realmente usar seus óvulos congelados, evitando a despesa do procedimento apenas para descobrir que eles são desnecessários.
O congelamento de óvulos geralmente produz taxas de recuperação mais altas para mulheres com 35 anos ou mais, enquanto as taxas de recuperação são mais baixas para mulheres com menos de 35 anos. No entanto, se não planeia engravidar num futuro próximo, o congelamento de óvulos continua a ser uma opção viável. Ao contrário dos homens, as mulheres nascem com um número finito de óvulos, e essa reserva é irreversível. Portanto, a decisão de congelar óvulos deve ser tomada enquanto ainda é jovem.
II. O prazo de validade dos óvulos congelados
Outra razão pela qual as mulheres não precisam congelar óvulos muito jovens (por exemplo, na casa dos 20 anos) é que, tecnicamente falando, os óvulos podem ser congelados por 10 a 15 anos (ou potencialmente mais) sem problemas. No entanto, o congelamento não garante uma extensão indefinida da fertilidade. É aconselhável descongelar e transferir os embriões de volta para o útero antes dos 45 anos e, no máximo, aos 50.
III. Competência técnica da clínica
Se estiver a considerar o congelamento de óvulos, é aconselhável selecionar uma clínica com experiência substancial nessa área.
Também deve perguntar se a clínica pode fornecer as suas próprias taxas históricas de sucesso para óvulos congelados. Algumas clínicas podem oferecer apenas médias derivadas de dados publicados por outras instituições.
Deve também solicitar as taxas de sucesso discriminadas por idade, uma vez que a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida utilizando óvulos de uma mulher de 32 anos pode diferir significativamente da probabilidade utilizando óvulos de uma mulher de 39 anos.
IV. Durante o congelamento de óvulos, o número de folículos recuperados não equivale ao número de óvulos recuperados, nem garante o número futuro de embriões.
Quanto maior o número de óvulos que congelar, maiores serão as suas hipóteses de uma gravidez bem-sucedida no futuro – desde que os óvulos sejam de boa qualidade.
Dados recentes indicam que, para atingir uma taxa de sucesso de 75% para uma gravidez única, uma mulher de 34 anos precisaria de congelar 10 óvulos;uma mulher de 37 anos precisa de 20; enquanto uma mulher de 42 anos precisa de 60 para atingir a mesma taxa de sucesso. Durante o congelamento de óvulos, alguns óvulos são inevitavelmente perdidos. Por exemplo, uma mulher de 36 anos pode produzir 15 óvulos após a estimulação ovariana. No entanto, alguns podem estar imaturos e, portanto, inadequados para o congelamento.
Alguns óvulos podem não ser congelados ou descongelados corretamente, tornando-os incapazes de fertilização ou de atingir o estágio de blastocisto (adequado para transferência de embriões). Ao final do procedimento de congelamento de óvulos, apenas quatro embriões adequados para a concepção podem permanecer.
V. Pode ser necessário realizar vários ciclos de congelamento de óvulos
Pesquisas indicam que, para garantir a probabilidade de concepção futura, as mulheres devem, idealmente, congelar aproximadamente 15 óvulos. No entanto, o número de óvulos produzidos e recuperados durante um único ciclo de estimulação depende da idade da mulher no momento do congelamento, da sua reserva ovariana restante e da sua resposta à estimulação ovariana.
Isto significa que algumas mulheres podem produzir 15 óvulos num único ciclo de estimulação, enquanto outras necessitam de vários ciclos de estimulação e recuperação para recolher e congelar o mesmo número de óvulos, o que implica custos adicionais correspondentes.
VI. O congelamento de óvulos ainda pode falhar em idades avançadas
Para mulheres que congelam óvulos aos 36 anos, a taxa de sucesso acumulada de múltiplos ciclos de FIV usando óvulos previamente congelados permanece menor do que para mulheres mais jovens.
Mesmo quando engravidam usando óvulos congelados na juventude — como por meio de doação de óvulos —, mulheres mais velhas enfrentam riscos maiores de complicações durante a gravidez e o parto em comparação com mulheres mais jovens.
Frequentemente encontramos mulheres que consideram o congelamento de óvulos após os 40 anos, fase em que a qualidade dos óvulos geralmente está diminuída e a quantidade pode ser limitada.Aconselhamos as mulheres com cerca de 35 anos que planeiam ter filhos, mas enfrentam atrasos no seu calendário reprodutivo, a consultar especialistas em fertilidade ou plataformas dedicadas à reprodução assistida. Avaliar precocemente a função ovariana permite uma preparação proativa da fertilidade. Concepção ponderada, tecendo sonhos para o futuro!
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