Thoughtful Fertility Care zajmuje się pomocą chińskim kobietom, łagodząc obawy związane z problemami z płodnością. Ponieważ kobiety coraz częściej wybierają niezależność, równoważąc karierę, spełnienie osobiste i niezależność finansową, małżeństwo i urodzenie dziecka nie są już postrzegane jako „obowiązkowe etapy” życia. Zamrażanie komórek jajowych służy jako „lek na żal”, zachowując prawo do wyboru własnej drogi w przyszłości.
Zamrażanie komórek jajowych pozwala zachować płodność poprzez pobranie i kriokonserwację zdrowych komórek jajowych w okresie największej płodności kobiety. Stanowi to zabezpieczenie przed naturalnym wyczerpaniem zapasów komórek jajowych i spadkiem ich jakości związanym z wiekiem. Kiedy kobieta jest gotowa do poczęcia, komórki jajowe są rozmrażane i reaktywowane. Dzięki technologii wspomaganego rozrodu są one zapładniane plemnikami w ramach zapłodnienia in vitro, co pozwala na poczęcie zdrowych dzieci.
Jaki jest obecny stan technologii zamrażania komórek jajowych? Czy wskaźnik powodzenia jest wysoki? Początki zamrażania komórek jajowych sięgają ochrony rzadkich gatunków zwierząt gospodarskich. Od czasu pierwszego na świecie porodu z zamrożonego i rozmrożonego zarodka w 1984 r. oraz pierwszego porodu z zamrożonej i rozmrożonej komórki jajowej w 1986 r. zamrażanie komórek jajowych stało się istotnym elementem technologii wspomaganego rozrodu (ART) u ludzi.
Technologia zamrażania komórek jajowych jest coraz bardziej zaawansowana i obecnie umożliwia szybką kriokonserwację. Metoda ta, zwana witryfikacją, polega na szybkim schłodzeniu roztworu ochronnego do temperatury -196°C, co powoduje przejście w stan szklisty. Zapobiega to skutecznie tworzeniu się kryształków lodu i uszkodzeniu komórek jajowych podczas zamrażania. Literatura medyczna na całym świecie podaje, że skuteczność przywracania do życia witryfikowanych komórek jajowych wynosi 90–97%.Zamrażanie komórek jajowych u kobiet w zaawansowanym wieku rodzenia wiąże się z wyższym odsetkiem poronień. Na całym świecie popyt na zamrażanie komórek jajowych stale rośnie.
Jednak przed zamrożeniem komórek jajowych kobiety powinny rozważyć sześć kluczowych kwestii:
1. Zamrażanie komórek jajowych powinno odbywać się wcześnie
Chociaż zaleca się wczesne zamrażanie, niekoniecznie im wcześniej, tym lepiej.
Zamrażanie komórek jajowych przed 30. rokiem życia zapewnia najwyższy wskaźnik urodzeń żywych dzieci z zamrożonych komórek jajowych. Jednak średni wiek zamrażania komórek jajowych wynosi około 37 lat, ponieważ wiele kobiet decyduje się na ten zabieg pod koniec trzydziestki lub na początku czterdziestki.
Aby zmaksymalizować przyszłą płodność, zamrażanie powinno odbywać się najlepiej przed 36 rokiem życia. Na tym etapie zachowane komórki jajowe zachowują wystarczającą jakość do kriokonserwacji, a prawdopodobieństwo ich wykorzystania w przyszłości jest większe.
Chociaż zamrażanie w wieku około 20 lat pozwala zachować wiele komórek jajowych wysokiej jakości, prawdopodobnie nie wiadomo, czy będą one potrzebne w tym wieku, ponieważ naturalne poczęcie jest nadal możliwe.Decyzja o zamrożeniu komórek jajowych w nieco starszym wieku (ale przed gwałtownym spadkiem płodności, tj. przed 35 rokiem życia) zwiększa prawdopodobieństwo, że faktycznie wykorzystasz zamrożone komórki jajowe, unikając kosztów zabiegu, który okaże się zbędny.
Zamrażanie komórek jajowych zazwyczaj daje wyższy wskaźnik odzysku u kobiet w wieku 35 lat i starszych, natomiast wskaźnik odzysku jest niższy u kobiet poniżej 35 roku życia. Jeśli jednak nie planujesz zajść w ciążę w najbliższej przyszłości, zamrażanie komórek jajowych pozostaje realną opcją. W przeciwieństwie do mężczyzn, kobiety rodzą się z ograniczoną liczbą komórek jajowych, a rezerwa ta jest nieodwracalna. Dlatego decyzję o zamrożeniu komórek jajowych należy podjąć, gdy jesteś jeszcze młoda.
II. Okres przydatności zamrożonych komórek jajowych
Innym powodem, dla którego kobiety nie powinny zamrażać komórek jajowych w zbyt młodym wieku (np. w wieku dwudziestu kilku lat), jest fakt, że z technicznego punktu widzenia komórki jajowe mogą być zamrażane przez 10–15 lat (lub potencjalnie dłużej) bez żadnych problemów. Jednak zamrażanie nie gwarantuje nieograniczonego przedłużenia płodności. Zaleca się rozmrożenie i przeniesienie zarodków z powrotem do macicy przed 45. rokiem życia, a najpóźniej przed 50. rokiem życia.
III. Kompetencje techniczne kliniki
Rozważając zamrożenie komórek jajowych, zaleca się wybór kliniki posiadającej duże doświadczenie w tej dziedzinie.
Należy również zapytać, czy klinika może przedstawić własne dane dotyczące skuteczności zamrożonych komórek jajowych. Niektóre kliniki mogą podawać jedynie średnie wartości uzyskane na podstawie danych opublikowanych przez inne instytucje.
Należy również poprosić o przedstawienie wskaźników skuteczności w podziale na wiek, ponieważ prawdopodobieństwo pomyślnej ciąży przy użyciu komórek jajowych 32-letniej kobiety może znacznie różnić się od prawdopodobieństwa przy użyciu komórek jajowych 39-letniej kobiety.
IV. Podczas zamrażania komórek jajowych liczba pobranych pęcherzyków nie jest równa liczbie pobranych komórek jajowych, ani nie gwarantuje przyszłej liczby zarodków.
Im większa liczba zamrożonych komórek jajowych, tym większe szanse na pomyślną ciążę w przyszłości – pod warunkiem, że komórki jajowe są dobrej jakości.
Najnowsze dane wskazują, że aby osiągnąć 75% wskaźnik powodzenia w przypadku pojedynczej ciąży, 34-letnia kobieta musiałaby zamrozić 10 komórek jajowych;37-latka potrzebuje 20, a 42-latka 60, aby osiągnąć ten sam wskaźnik powodzenia. Podczas zamrażania komórek jajowych nie da się uniknąć utraty niektórych z nich. Na przykład 36-letnia kobieta po stymulacji jajników może wyprodukować 15 komórek jajowych. Niektóre z nich mogą jednak być niedojrzałe i nie nadawać się do zamrażania.Niektóre komórki jajowe mogą nie zostać prawidłowo zamrożone lub rozmrożone, co uniemożliwia ich zapłodnienie lub osiągnięcie stadium blastocysty (odpowiedniego do transferu zarodka). Pod koniec procedury zamrażania komórek jajowych tylko 4 zarodki mogą pozostać zdolne do zapłodnienia.
V. Może być konieczne wykonanie wielu cykli zamrażania komórek jajowych
Badania wskazują, że aby zapewnić prawdopodobieństwo poczęcia w przyszłości, kobiety powinny zamrozić około 15 komórek jajowych. Jednak liczba komórek jajowych wytworzonych i pobranych podczas jednego cyklu stymulacji zależy od wieku kobiety w momencie zamrażania, jej pozostałej rezerwy jajnikowej oraz reakcji na stymulację jajników.
Oznacza to, że niektóre kobiety mogą wyprodukować 15 komórek jajowych w jednym cyklu stymulacji, podczas gdy inne wymagają wielu cykli stymulacji i pobrania, aby zebrać i zamrozić taką samą liczbę komórek jajowych. Wiąże się to również z odpowiednimi dodatkowymi kosztami.
VI. Zamrażanie komórek jajowych może nadal kończyć się niepowodzeniem w podeszłym wieku
W przypadku kobiet zamrażających komórki jajowe w wieku 36 lat skumulowany wskaźnik powodzenia wielu cykli IVF z wykorzystaniem wcześniej zamrożonych komórek jajowych pozostaje niższy niż w przypadku młodszych kobiet.
Nawet w przypadku poczęcia przy użyciu komórek jajowych zamrożonych w młodości – np. poprzez dawstwo komórek jajowych – starsze kobiety są narażone na większe ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu w porównaniu z młodszymi kobietami.
Często spotykamy kobiety rozważające zamrożenie komórek jajowych po 40. roku życia, kiedy to jakość komórek jajowych jest często obniżona, a ich ilość może być ograniczona.Kobietom w wieku około 35 lat, które planują mieć dzieci, ale mają opóźnienia w planowaniu rodziny, radzimy skonsultować się ze specjalistami ds. płodności lub dedykowanymi platformami wspomaganego rozrodu. Wczesna ocena funkcji jajników umożliwia proaktywne przygotowanie się do poczęcia. Przemyślane poczęcie, snucie marzeń o przyszłości!