„Thoughtful Fertility Care“ yra skirta padėti Kinijos moterims, mažinant susirūpinimą dėl vaisingumo problemų. Moterims vis labiau siekiant nepriklausomybės, karjeros, asmeninio savirealizacijos ir finansinės nepriklausomybės pusiausvyros, santuoka ir gimdymas nebėra laikomi „privalomais gyvenimo etapais“. Kiaušinėlių užšaldymas yra „gailesčio vaistas“, išsaugantis teisę pasirinkti savo kelią ateityje.
Kiaušinėlių užšaldymas išsaugo vaisingumą, nes moters reprodukcijos piką pasiekusiam amžiui paimami sveiki kiaušinėliai ir užšaldomi. Tai kompensuoja natūralų kiaušinėlių kiekio ir kokybės mažėjimą, susijusį su senėjimu. Kai moteris yra pasirengusi pastoti, kiaušinėliai atšildomi ir atgaivinami. Naudojant dirbtinio apvaisinimo technologijas, jie apvaisinami sperma in vitro, kad susidarytų sveiki embrionai.
Kokia yra dabartinė kiaušinėlių užšaldymo technologijos būklė? Ar sėkmės rodiklis yra aukštas? Kiaušinėlių užšaldymo technologijos ištakos siekia retų gyvūnų rūšių išsaugojimą. Nuo 1984 m., kai pasaulyje pirmą kartą gimė kūdikis iš užšaldyto ir atšildyto embriono, ir 1986 m., kai gimė pirmasis kūdikis iš užšaldyto ir atšildyto kiaušinėlio, kiaušinėlių užšaldymas tapo svarbia žmogaus dirbtinio apvaisinimo technologijos (ART) dalimi.
Kiaušinėlių šaldymo technologija palaipsniui tobulėjo ir dabar leidžia greitai atlikti kriokonservavimą. Šis metodas, vadinamas vitrifikacija, greitai atšaldo apsauginį tirpalą iki -196 °C, sukeldamas stiklo pavidalo būseną. Tai veiksmingai užkerta kelią ledo kristalų susidarymui ir vėlesniam kiaušinėlių pažeidimui šaldymo metu. Pasaulio medicinos literatūroje teigiama, kad vitrifikuotų kiaušinėlių atgaivinimo sėkmės rodiklis yra 90–97 %.Kiaušinėlių užšaldymas vyresnio amžiaus moterims yra susijęs su didesniu persileidimų skaičiumi.
Pasaulyje kiaušinėlių užšaldymo paklausa toliau auga.
Tačiau prieš šaldydamos kiaušinėlius moterys turėtų apsvarstyti šešis svarbiausius dalykus:
1. Kiaušinėlius reikėtų šaldyti kuo anksčiau
Nors patartina šaldyti kiaušinėlius kuo anksčiau, tai nebūtinai reiškia, kad kuo anksčiau, tuo geriau.
Šaldant kiaušinėlius iki 30 metų amžiaus, gaunamas didžiausias gyvų naujagimių skaičius iš šaldytų kiaušinėlių. Tačiau vidutinis kiaušinėlių šaldymo amžius yra apie 37 metai, nes daugelis moterų nusprendžia atlikti šią procedūrą būdamos trisdešimt devynių ar keturiasdešimt metų amžiaus.
Siekiant maksimaliai padidinti ateities vaisingumo sėkmę, užšaldyti kiaušinėlius idealiu atveju reikėtų iki 36 metų. Šiame etape išsaugoti kiaušinėliai išlaiko pakankamą kokybę kriokonservavimui, ir yra didesnė tikimybė, kad juos panaudosite vėliau.
Nors užšaldžius kiaušinėlius dvidešimties metų amžiaus pradžioje išsaugoma daug aukštos kokybės kiaušinėlių, vargu ar žinosite, ar jų prireiks tuo metu, nes natūralus apvaisinimas vis dar yra įmanomas.Pasirinkus kiaušinėlių užšaldymą šiek tiek vyresniame amžiuje (bet prieš sparčiai mažėjant vaisingumui, t. y. prieš 35 metus), padidėja tikimybė, kad jūs iš tikrųjų panaudosite užšaldytus kiaušinėlius, išvengdama procedūros išlaidų, tik tam, kad suprastumėte, jog jie yra nereikalingi.
Kiaušinėlių užšaldymas paprastai duoda didesnį išgavimo procentą 35 metų ir vyresnėms moterims, o jaunesnėms nei 35 metų moterims išgavimo procentas yra mažesnis. Tačiau jei artimiausiu metu neplanuojate pastoti, kiaušinėlių užšaldymas lieka tinkama galimybė. Skirtingai nei vyrai, moterys gimsta su ribotu kiaušinėlių skaičiumi, ir šis rezervas yra negrįžtamas. Todėl sprendimas užšaldyti kiaušinėlius turėtų būti priimtas, kol esate jauna.
II. Užšaldytų kiaušinėlių galiojimo laikas
Kita priežastis, dėl kurios moterims nereikia užšaldyti kiaušinėlių pernelyg jauno amžiaus (pvz., dvidešimties metų), yra tai, kad techniškai kiaušinėliai gali būti užšaldyti 10–15 metų (arba galbūt ilgiau) be jokių problemų. Tačiau užšaldymas nesuteikia neriboto vaisingumo pratęsimo. Patartina atšildyti ir perkelti embrionus atgal į gimdą iki 45 metų amžiaus, bet ne vėliau kaip iki 50 metų.
III. Klinikos techninis kompetentingumas
Jei svarstote kiaušinėlių užšaldymą, patartina pasirinkti kliniką, turinčią didelę patirtį šioje srityje.
Taip pat turėtumėte pasiteirauti, ar klinika gali pateikti savo istorinius užšaldytų kiaušinėlių sėkmės rodiklius. Kai kurios klinikos gali pateikti tik vidurkius, gautus iš kitų institucijų paskelbtų duomenų.
Taip pat reikėtų paprašyti pateikti sėkmės rodiklius pagal amžių, nes sėkmingo nėštumo tikimybė naudojant 32 metų moters kiaušinėlius gali labai skirtis nuo sėkmingo nėštumo tikimybės naudojant 39 metų moters kiaušinėlius.
IV. Kiaušinėlių užšaldymo metu paimtas folikulių skaičius nėra lygus paimtų kiaušinėlių skaičiui, taip pat tai negarantuoja būsimų embrionų skaičiaus.
Kuo daugiau kiaušinėlių užšaldysite, tuo didesnė tikimybė, kad ateityje pavyks pastoti, su sąlyga, kad kiaušinėliai yra geros kokybės.
Naujausi duomenys rodo, kad norint pasiekti 75 % sėkmės rodiklį vienam nėštumui, 34 metų moteriai reikėtų užšaldyti 10 kiaušinėlių;37 metų moteriai reikėtų 20, o 42 metų moteriai – 60, kad pasiektų tokį patį sėkmės rodiklį.
Kiaušinėlių užšaldymo metu neišvengiamai prarandama dalis kiaušinėlių. Pavyzdžiui, 36 metų moteris po kiaušidžių stimuliacijos gali pagaminti 15 kiaušinėlių. Tačiau kai kurie iš jų gali būti nesubrendę ir todėl netinkami užšaldymui.
Kai kurie kiaušiniai gali būti netinkamai užšaldyti arba atšildyti, todėl jie tampa netinkami apvaisinimui arba blastocistos stadijai (tinkami embrionų perkėlimui). Baigus kiaušinių užšaldymo procedūrą, gali likti tik keturi embrionai, tinkami apvaisinimui.
V. Jums gali prireikti kelių kiaušinėlių užšaldymo ciklų
Tyrimai rodo, kad norint užtikrinti ateities apvaisinimo tikimybę, moterys turėtų užšaldyti apie 15 kiaušinėlių. Tačiau per vieną stimuliacijos ciklą pagamintų ir paimtų kiaušinėlių skaičius priklauso nuo moters amžiaus užšaldymo metu, jos likusio kiaušidžių rezervo ir jos reakcijos į kiaušidžių stimuliaciją.
Tai reiškia, kad kai kurios moterys per vieną stimuliacijos ciklą gali pagaminti 15 kiaušinėlių, o kitoms reikia keleto stimuliacijos ir paėmimo ciklų, kad būtų surinkta ir užšaldyta tiek pat kiaušinėlių. Tai taip pat reiškia atitinkamas papildomas išlaidas.
VI. Kiaušinėlių užšaldymas gali nepavykti vyresniame amžiuje
36 metų amžiaus moterims, užšaldžiusioms kiaušinėlius, bendras sėkmės rodiklis po keleto IVF ciklų, naudojant anksčiau užšaldytus kiaušinėlius, išlieka mažesnis nei jaunesnėms moterims.
Net ir pastojus naudojant jaunystėje užšaldytus kiaušinėlius, pvz., per kiaušinėlių donorystę, vyresnio amžiaus moterys, palyginti su jaunesnėmis moterimis, susiduria su didesne komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu rizika.
Dažnai susiduriame su moterimis, kurios svarsto kiaušinėlių užšaldymą po 40 metų, kai kiaušinėlių kokybė dažnai yra prastesnė, o jų kiekis gali būti ribotas.Moterims, kurios yra apie 35 metų, planuoja turėti vaikų, bet susiduria su reprodukcinio ciklo sutrikimais, patariame kreiptis į vaisingumo specialistus arba specializuotas pagalbos reprodukcijai platformas. Ankstyvas kiaušidžių funkcijos įvertinimas leidžia aktyviai ruoštis vaisingumui. Apgalvotas pastojimas – ateities svajonių pynimas!