Thoughtful Fertility Care se consacre au bien-être des femmes chinoises, en apaisant leurs inquiétudes concernant les questions de fertilité. Alors que les femmes embrassent de plus en plus l'indépendance, en équilibrant carrière, épanouissement personnel et autonomie financière, le mariage et la maternité ne sont plus considérés comme des « étapes obligatoires » de la vie. La congélation des ovules sert de « remède au regret », préservant le droit de choisir son propre chemin pour l'avenir.
La congélation des ovules préserve la fertilité en prélevant des ovules sains pendant les années de reproduction les plus fertiles d'une femme et en les cryoconservant. Cela permet de contrer l'épuisement naturel et la baisse de qualité des ovules liés au vieillissement du corps. Lorsque la femme est prête à concevoir, les ovules sont décongelés et réactivés. Grâce à la technologie de procréation assistée, ils sont fécondés avec du sperme par fécondation in vitro afin de donner naissance à des bébés en bonne santé.
Quel est l'état actuel de la technologie de congélation des ovules ? Le taux de réussite est-il élevé ? La congélation des ovules trouve son origine dans la conservation du bétail pour les espèces rares. Depuis la première naissance au monde à partir d'un embryon congelé-décongelé en 1984 et la première naissance à partir d'un ovule congelé-décongelé en 1986, la congélation des ovules est devenue un élément essentiel de la technologie de procréation assistée (TPA) humaine.
La technologie de congélation des ovules a progressivement évolué, permettant désormais une cryoconservation rapide. Cette méthode, appelée vitrification, refroidit rapidement la solution protectrice à -196 °C, induisant un état semblable à celui du verre. Cela empêche efficacement la formation de cristaux de glace et les dommages consécutifs aux ovules pendant la congélation. La littérature médicale mondiale fait état d'un taux de réussite de 90 % à 97 % pour la réanimation des ovules vitrifiés.La congélation des ovules à un âge maternel avancé entraîne un taux de fausses couches plus élevé. À l'échelle mondiale, la demande de congélation des ovules continue de croître.
Cependant, avant de congeler leurs ovocytes, les femmes doivent tenir compte de six points essentiels :
1. La congélation des ovocytes doit être effectuée tôt
Bien qu'il soit conseillé de congeler les ovocytes tôt, il n'est pas nécessairement préférable de le faire le plus tôt possible.
La congélation des ovocytes avant l'âge de 30 ans permet d'obtenir les taux de naissance vivante les plus élevés à partir d'ovocytes congelés. Cependant, l'âge moyen pour la congélation des ovocytes est d'environ 37 ans, car de nombreuses femmes optent pour cette procédure à la fin de la trentaine ou au début de la quarantaine.
Pour maximiser les chances de réussite future en matière de fertilité, la congélation devrait idéalement avoir lieu avant l'âge de 36 ans. À ce stade, les ovules conservés restent de qualité suffisante pour la cryoconservation, et vous êtes plus susceptible de les utiliser plus tard.
Bien que la congélation au début de la vingtaine permette de conserver de nombreux ovules de haute qualité, vous ne pouvez pas savoir si vous en aurez besoin à ce moment-là, car une conception naturelle reste possible.Opter pour la congélation des ovules à un âge légèrement plus avancé (mais avant que la fertilité ne diminue rapidement, c'est-à-dire avant 35 ans) augmente la probabilité que vous utilisiez réellement vos ovules congelés, ce qui vous évite de dépenser de l'argent pour une procédure qui s'avérerait inutile.
La congélation des ovules donne généralement des taux de récupération plus élevés pour les femmes âgées de 35 ans et plus, tandis que les taux de récupération sont plus faibles pour les femmes de moins de 35 ans. Cependant, si vous ne prévoyez pas de concevoir dans un avenir proche, la congélation des ovules reste une option viable. Contrairement aux hommes, les femmes naissent avec un nombre limité d'ovules, et cette réserve est irréversible. Par conséquent, la décision de congeler vos ovules doit être prise pendant que vous êtes encore jeune.
II. La durée de conservation des ovules congelés
Une autre raison pour laquelle les femmes n'ont pas besoin de congeler leurs ovules à un âge trop jeune (par exemple, dans la vingtaine) est que, techniquement parlant, les ovules peuvent être congelés pendant 10 à 15 ans (voire plus) sans problème. Cependant, la congélation ne prolonge pas indéfiniment la période pendant laquelle une grossesse est possible. Il est conseillé de décongeler et de transférer les embryons obtenus dans l'utérus avant l'âge de 45 ans, et au plus tard avant 50 ans.
III. Compétences techniques de la clinique
Si vous envisagez de congeler vos ovules, il est conseillé de choisir une clinique ayant une expérience significative dans ce domaine.
Vous devez également demander si la clinique peut fournir ses propres taux de réussite historiques pour les ovules congelés. Certaines cliniques peuvent ne fournir que des moyennes dérivées de données publiées par d'autres institutions.
Vous devriez également demander à voir les taux de réussite ventilés par âge, car les chances de réussite d'une grossesse avec des ovules provenant d'une femme de 32 ans peuvent être très différentes de celles avec des ovules provenant d'une femme de 39 ans.
IV. Lors de la congélation des ovocytes, le nombre de follicules prélevés ne correspond pas au nombre d'ovocytes prélevés et ne garantit pas le nombre d'embryons futurs.
Plus vous congelez d'ovocytes, plus vos chances de mener une grossesse à terme sont élevées, à condition que les ovocytes soient de bonne qualité.
Des données récentes indiquent que pour atteindre un taux de réussite de 75 % pour une grossesse unique, une femme de 34 ans devrait congeler 10 ovocytes ;une femme de 37 ans en aurait besoin de 20, tandis qu'une femme de 42 ans en aurait besoin de 60 pour obtenir le même taux de réussite. Lors de la congélation des ovules, certains ovules sont inévitablement perdus. Par exemple, une femme de 36 ans peut produire 15 ovules après une stimulation ovarienne. Cependant, certains peuvent être immatures et donc impropres à la congélation.
Certains ovules peuvent ne pas être congelés ou décongelés correctement, ce qui les rend incapables d'être fécondés ou d'atteindre le stade de blastocyste (adapté au transfert d'embryons). À la fin de la procédure de congélation des ovules, il ne reste parfois que quatre embryons adaptés à la conception.
V. Vous pourriez avoir besoin de plusieurs cycles de congélation d'ovules
Les recherches indiquent que pour garantir une probabilité de conception future, les femmes devraient idéalement congeler environ 15 ovules. Cependant, le nombre d'ovules produits et prélevés au cours d'un seul cycle de stimulation dépend de l'âge de la femme au moment de la congélation, de sa réserve ovarienne restante et de sa réponse à la stimulation ovarienne.
Cela signifie que certaines femmes peuvent produire 15 ovules en un seul cycle de stimulation, tandis que d'autres ont besoin de plusieurs cycles de stimulation et de prélèvement pour collecter et congeler le même nombre d'ovules, ce qui entraîne des coûts supplémentaires correspondants.
VI. La congélation des ovules peut encore échouer à un âge avancé
Pour les femmes qui congèlent leurs ovules à l'âge de 36 ans, le taux de réussite cumulé de plusieurs cycles de FIV utilisant des ovules préalablement congelés reste inférieur à celui des femmes plus jeunes.
Même lorsqu'elles conçoivent à l'aide d'ovules congelés dans leur jeunesse, par exemple grâce à un don d'ovules, les femmes plus âgées sont exposées à des risques plus élevés de complications pendant la grossesse et l'accouchement que les femmes plus jeunes.
Nous rencontrons fréquemment des femmes qui envisagent de congeler leurs ovules après 40 ans, âge auquel la qualité des ovules est souvent diminuée et leur quantité peut être limitée.Nous conseillons aux femmes d'environ 35 ans qui envisagent d'avoir des enfants mais qui sont confrontées à des retards dans leur calendrier de reproduction de consulter des spécialistes de la fertilité ou des plateformes dédiées à la procréation assistée. Une évaluation précoce de la fonction ovarienne permet une préparation proactive de la fertilité. Une conception réfléchie, pour tisser des rêves d'avenir !