Thoughtful Fertility Care on pühendunud Hiina naiste heaolule, leevendades muret viljakusprobleemide pärast. Kuna naised omaksuvad üha enam iseseisvust – töötades usinalt, nautides elu ja saavutades rahalise sõltumatuse –, ei peeta abielu ja laste sündi enam elu „kohustuslikeks verstapostideks”. Munarakkude külmutamine on „kahetsuse ravim”, mis annab naistele sõltumatuse valida oma tuleviku tee.
Munarakkude külmutamine säilitab viljakuse, kogudes naise reproduktiivse tipp-eas terved munarakud ja külmutades need. See tasakaalustab munarakkude loomulikku vähenemist ja kvaliteedi langust keha vananedes. Kui naine on valmis rasestuma, sulatatakse munarakud üles ja elustatakse, seejärel ühendatakse need abistava reproduktiivtehnoloogia abil sperma abil in vitro viljastamiseks, mille tulemusena sünnivad terved lapsed.
Milline on munarakkude külmutamise tehnoloogia praegune seis? Kas edu määr on kõrge? Munarakkude külmutamise algus ulatub tagasi haruldaste loomaliikide säilitamiseni. Alates maailma esimesest külmutatud ja sulatatud embrüost sündinud lapsest 1984. aastal ja esimesest külmutatud ja sulatatud munarakust sündinud lapsest 1986. aastal on munarakkude külmutamine muutunud oluliseks osaks inimeste abistavas reproduktiivtehnoloogias (ART).
Munarakkude külmutamise tehnoloogia on järk-järgult arenenud ja võimaldab nüüd kiiret krüokonserveerimist. Seda meetodit nimetatakse ka vitrifikatsiooniks, mille käigus jahutatakse kaitsev lahendus kiiresti -196 °C-ni, tekitades klaasilaadse oleku. See takistab tõhusalt jääkristallide teket ja sellest tulenevat munarakkude kahjustumist külmutamise ajal. Maailma meditsiinilises kirjanduses on vitrifitseeritud munarakkude taaselustamise edukus 90–97%.Emaka kõrgemas eas munarakkude külmutamine on seotud suurema raseduse katkemise riskiga.
Maailmas kasvab munarakkude külmutamise nõudlus jätkuvalt.
Enne munarakkude külmutamist peaksid naised aga kaaluma kuut olulist punkti:
1. Munarakkude külmutamine peaks toimuma varakult
Kuigi varane külmutamine on soovitatav, ei ole see tingimata nii, et mida varem, seda parem.
Enne 30. eluaastat külmutatud munarakkudest sündivate laste elusoleku määr on kõrgeim. Munarakkude külmutamise keskmine vanus on aga umbes 37 aastat, kuna paljud naised otsustavad selle protseduuri kasuks oma kolmekümnendate lõpus või neljakümnendate alguses.
Tulevase viljakuse maksimeerimiseks peaks külmutamine ideaalis toimuma enne 36. eluaastat. Selles vanuses säilitatud munarakud on külmutamiseks piisava kvaliteediga ja on tõenäolisem, et neid hiljem kasutatakse.
Kuigi külmutamine varastes kahekümnendates säilitab palju kõrge kvaliteediga munarakke, on ebatõenäoline, et te teate, kas neid siis vaja läheb, kuna loomulik rasestumine on endiselt võimalik.Munasäilitusele otsustamine veidi vanemas eas (aga enne viljakuse kiiret langust, st enne 35. eluaastat) suurendab tõenäosust, et te oma külmutatud munarakke tegelikult kasutate, vältides protseduuri kulusid, et avastada, et need on tarbetud.
Munarakkude külmutamine annab üldjuhul paremaid tulemusi 35-aastastel ja vanematel naistel, samas kui alla 35-aastastel naistel on tulemused halvemad. Kui te ei kavatse lähitulevikus rasestuda, on munarakkude külmutamine siiski mõistlik valik. Erinevalt meestest on naistel sünnipäraselt piiratud arv munarakke ja see varu on pöördumatu. Seetõttu tuleks otsus munarakkude külmutamise kohta teha veel noorena.
II. Külmutatud munarakkude säilivusaeg
Teine põhjus, miks naised ei peaks munarakke liiga noorelt (nt kahekümnendates eluaastates) külmutama, on see, et tehniliselt võttes saab munarakke probleemideta külmutada 10–15 aastat (või potentsiaalselt kauem). Külmutamine ei taga siiski viljakuse piiramatut pikendamist. Soovitatav on sulatada ja siirdada embrüod tagasi emakasse enne 45. eluaastat ja hiljemalt 50. eluaastaks.
III. Kliiniku tehniline pädevus
Kui kaalute munarakkude külmutamist, on soovitatav valida kliinik, millel on selles valdkonnas märkimisväärne kogemus.
Samuti peaksite uurima, kas kliinik saab esitada oma külmutatud munarakkude ajaloolised edukuse määrad. Mõned kliinikud võivad pakkuda ainult teiste asutuste avaldatud andmetest tuletatud keskmisi näitajaid.
Samuti peaksite paluma näha erinevate vanuserühmade edukuse määra, kuna 32-aastase naise munarakkude kasutamisel raseduse saavutamise tõenäosus võib oluliselt erineda 39-aastase naise munarakkude kasutamisel saavutatavast tõenäosusest.
IV. Munarakkude külmutamise käigus ei vasta kogutud folliikulite arv kogutud munarakkude arvule ega taga tulevaste embrüote arvu.
Mida rohkem munarakke külmutate, seda suurem on teie võimalus tulevikus edukaks raseduseks – eeldusel, et munarakud on hea kvaliteediga.
Viimased andmed näitavad, et 75% edu saavutamiseks ühe raseduse puhul peaks 34-aastane naine külmutama 10 munarakku;37-aastane naine vajab 20 munarakku ja 42-aastane naine 60 munarakku, et saavutada sama edukusprotsent. Munarakkude külmutamise käigus kaotatakse paratamatult osa munarakke. Näiteks võib 36-aastane naine munasarjade stimuleerimise järel toota 15 munarakku. Osa neist võib olla ebaküpsed ja seetõttu külmutamiseks sobimatud.
Mõned munarakud ei pruugi olla õigesti külmutatud või sulatatud, mistõttu need ei ole viljastamiseks sobivad või ei jõua blastotsüstide staadiumini (sobivad embrüo siirdamiseks). Munarakkude külmutamise protseduuri lõpuks võib viljastamiseks sobivaks jääda vaid 4 embrüot.
V. Võib olla vaja mitut munarakkude külmutamise tsüklit
Uuringud näitavad, et tulevase viljastumise tõenäosuse tagamiseks peaksid naised ideaalis külmutama umbes 15 munarakku. Ühe stimuleerimistsükli jooksul toodetud ja kogutud munarakkude arv sõltub aga naise vanusest külmutamise ajal, tema munasarjade reservist ja reaktsioonist munasarjade stimuleerimisele.
See tähendab, et mõned naised võivad ühe stimuleerimistsükli jooksul toota 15 munarakku, samas kui teised vajavad sama arvu munarakkude kogumiseks ja külmutamiseks mitut stimuleerimis- ja kogumistsüklit. See tähendab ka vastavaid lisakulusid.
VI. Munarakkude külmutamine võib kõrgemas eas siiski ebaõnnestuda
36-aastastel naistel, kes külmutavad munarakke, on varem külmutatud munarakkude kasutamisel mitme IVF-tsükli kumulatiivne edukusmäär madalam kui noorematel naistel.
Isegi kui rasestumine toimub nooruses külmutatud munarakkude abil – näiteks munarakkude annetamise kaudu –, on vanematel naistel võrreldes nooremate naistega suurem risk raseduse ja sünnituse ajal tekkivate tüsistuste tekkeks.
Sageli kohtame naisi, kes kaaluvad munarakkude külmutamist pärast 40. eluaastat, mil munarakkude kvaliteet on sageli halvenenud ja kogus võib olla piiratud.Soovitame umbes 35-aastastel naistel, kes kavatsevad lapsi saada, kuid kelle reproduktiivne ajakava on viibinud, konsulteerida viljakusarstide või spetsiaalsete kunstliku viljastamise platvormidega. Munasarjade funktsiooni varajane hindamine võimaldab viljakust proaktiivselt ette valmistada. Mõistlik rasestumine, tulevikuunistuste kudumine!