A pigmentação ocorre quando a lipoaspiração excessiva causa isquemia cutânea, particularmente comum nas panturrilhas e no abdómen. A pigmentação geralmente desaparece dentro de seis meses após a cirurgia. No entanto, casos persistentes podem exigir tratamentos químicos ou físicos para melhora. Um número muito pequeno de indivíduos apresenta hipopigmentação após o procedimento, o que representa um cenário de tratamento mais desafiador.
Irregularidades persistentes no contorno surgem devido à lipoaspiração excessiva ou profundidade e distribuição irregulares da sucção. O paciente mencionado acima exemplifica esse cenário. Irregularidades menores podem ser corrigidas por meio de enxerto de gordura autóloga, enquanto áreas maiores necessitam de lipoaspiração secundária para ajuste.
A assimetria bilateral decorre principalmente da inconsistência na espessura da cânula entre os lados, corrigível apenas por meio de lipoaspiração secundária.Da perspectiva subjetiva do paciente, as complicações incluem endurecimento crónico, dor persistente e alterações sensoriais duradouras. O endurecimento crónico surge de disfunção fisiológica pós-inflamatória, edema e inflamação celular. Ocorre comumente no primeiro ano após a lipoaspiração e também pode resultar de circulação cutânea comprometida. As manifestações incluem aparência opaca da pele, firmeza palpável e elasticidade reduzida. Massagem com ultrassom e exercícios direcionados podem ajudar na recuperação.
A dor crónica surge de técnicas cirúrgicas agressivas, incisões mal planeadas ou hiperplasia subcutânea da cicatriz. Ela se manifesta como um desconforto irradiado, particularmente pronunciado à noite. O tratamento pode envolver bloqueios anestésicos locais ou liberação e excisão da cicatriz sob supervisão médica.
Alterações sensoriais persistentes As alterações sensoriais localizadas após a lipoaspiração ocorrem mais frequentemente em procedimentos que envolvem tanto a remoção de gordura como a excisão da pele, embora possam ocasionalmente apresentar-se em pacientes submetidos a lipoaspiração excessiva ou afinamento excessivo da pele.
As complicações precoces da lipoaspiração também incluem seroma e síndrome de lesão muscular.
O seroma e o hematoma resultam principalmente de compressão pós-operatória inadequada, deslizamento da bandagem de compressão ou drenagem obstruída. Uma vez desenvolvidos, eles requerem redrenagem e renovação da bandagem de compressão.
A síndrome de lesão muscular surge quando a lipoaspiração danifica as camadas musculares profundas subjacentes à fáscia, particularmente nas panturrilhas. Isso pode causar ruptura das fibras musculares e sangramento, com dificuldade para expelir o sangue. O aumento da pressão dentro da cavidade fascial comprime os nervos e vasos sanguíneos, podendo prejudicar a função neural e muscular, levando a dor intensa e mobilidade restrita. Isso geralmente é resultado de uma técnica inexperiente ou excessivamente agressiva. Caso isso ocorra, é necessária atenção médica imediata.
Além destas complicações, a lipoaspiração pode ocasionalmente apresentar riscos graves. Existem relatos na literatura de mortes devido a choque hemorrágico, embolia gordurosa, perfuração da parede abdominal ou ruptura intestinal, embora tais ocorrências sejam raras.
Como fica evidente acima, a lipoaspiração acarreta riscos potenciais, com muitas complicações decorrentes de erros do profissional. No entanto, um hospital de renome e um cirurgião plástico habilidoso podem minimizar as complicações para alcançar resultados satisfatórios. Portanto, é essencial uma consideração cuidadosa ao tomar a sua decisão.