La pigmentazione si verifica quando una liposuzione eccessiva causa ischemia cutanea, particolarmente comune sui polpacci e sull'addome. La pigmentazione scompare in genere entro sei mesi dall'intervento, anche se i casi più ostinati possono richiedere trattamenti chimici o fisici per migliorare. Raramente può svilupparsi un'ipopigmentazione, che rappresenta un problema più difficile da affrontare.
Le irregolarità persistenti del contorno derivano da una liposuzione eccessiva o da una profondità e una distribuzione irregolari dell'aspirazione. Il caso sopra citato della signorina Xiang rientra in questa categoria. Le irregolarità minori possono essere corrette tramite innesto di grasso autologo, mentre le aree più estese richiedono una liposuzione secondaria per la correzione.
L'asimmetria bilaterale deriva principalmente dall'uso di cannule di diametro diverso su ciascun lato, che richiede una liposuzione secondaria per la correzione.Dal punto di vista soggettivo del paziente, le complicanze includono indurimento cronico, dolore persistente e alterazioni sensoriali durature. L'indurimento cronico deriva da una disfunzione fisiologica indotta da infiammazione precoce, edema e infiammazione cellulare. Si verifica comunemente entro il primo anno dopo la liposuzione e può anche derivare da una compromissione della circolazione cutanea. Le manifestazioni includono aspetto opaco della pelle, consistenza palpabile e ridotta elasticità. Il massaggio con ultrasuoni e l'esercizio mirato possono aiutare il recupero.
Il dolore cronico deriva da tecniche chirurgiche aggressive, incisioni mal pianificate o iperplasia cicatriziale sottocutanea. Si manifesta come un fastidio irradiato, particolarmente pronunciato durante la notte. La gestione può comportare blocchi anestetici locali o rilascio e escissione della cicatrice sotto controllo medico.
Alterazioni sensoriali persistenti I cambiamenti sensoriali localizzati dopo la liposuzione si verificano prevalentemente nelle procedure che comportano sia la rimozione del grasso che l'escissione cutanea, anche se occasionalmente possono derivare da una liposuzione eccessiva o da un'aspirazione eccessivamente sottile.
Le complicanze precoci della liposuzione includono anche il sieroma e la sindrome da lesione muscolare.
Il sieroma e l'ematoma derivano principalmente da una compressione postoperatoria inadeguata, dallo scivolamento del bendaggio compressivo o dall'ostruzione del drenaggio. Una volta sviluppati, richiedono un nuovo drenaggio e un nuovo bendaggio compressivo.
La sindrome da lesione muscolare deriva da una lesione da liposuzione allo strato muscolare profondo coperto dalla fascia, in particolare nei polpacci. Ciò può causare la rottura delle fibre muscolari e sanguinamento, con difficoltà nell'espulsione del sangue. L'aumento della pressione all'interno della cavità fasciale comprime i nervi e i vasi sanguigni, compromettendo potenzialmente la funzione neurale e muscolare e causando dolore intenso e mobilità limitata. Ciò è spesso il risultato di una tecnica inesperta o eccessivamente aggressiva. In caso di insorgenza di tali sintomi, è necessaria un'immediata assistenza medica.
Oltre a queste complicanze, la liposuzione può occasionalmente presentare rischi gravi. Esistono casi documentati di decessi dovuti a shock emorragico, embolia grassa, perforazione della parete addominale o rottura intestinale, anche se tali eventi sono rari.
Come evidente da quanto sopra, la liposuzione comporta potenziali rischi, con molte complicanze derivanti da errori del medico. Tuttavia, un ospedale affidabile e un chirurgo estetico esperto possono ridurre al minimo le complicanze per ottenere risultati soddisfacenti. Pertanto, è necessario prestare la massima attenzione quando si prende una decisione.