La pigmentación se produce cuando una liposucción excesiva provoca isquemia cutánea, especialmente común en las pantorrillas y el abdomen. La pigmentación suele desaparecer en los seis meses posteriores a la cirugía, aunque los casos más rebeldes pueden requerir tratamientos químicos o físicos para mejorar. En raras ocasiones, puede desarrollarse hipopigmentación, lo que supone un problema más difícil de tratar.
Las irregularidades persistentes del contorno se deben a una liposucción excesiva o a una profundidad y distribución desiguales de la succión. El caso mencionado anteriormente de la señorita Xiang entra en esta categoría. Las irregularidades menores pueden corregirse mediante injertos de grasa autóloga, mientras que las áreas más grandes requieren una liposucción secundaria para su ajuste.
La asimetría bilateral se debe principalmente al uso de cánulas de diferentes diámetros en cada lado, lo que requiere una liposucción secundaria para su corrección.Desde la perspectiva subjetiva del paciente, las complicaciones incluyen induración crónica, dolor persistente y alteraciones sensoriales duraderas. La induración crónica se debe a una disfunción fisiológica postinflamatoria, edema e inflamación celular. Suele producirse durante el primer año tras la liposucción y también puede ser consecuencia de una circulación cutánea comprometida. Las manifestaciones incluyen un aspecto apagado de la piel, firmeza palpable y reducción de la elasticidad. El masaje con ultrasonidos y el ejercicio específico pueden ayudar a la recuperación.
El dolor crónico se debe a técnicas quirúrgicas agresivas, incisiones mal planificadas o hiperplasia subcutánea de la cicatriz. Se manifiesta como una molestia irradiada, especialmente pronunciada por la noche. El tratamiento puede consistir en bloqueos con anestesia local o liberación y extirpación de la cicatriz bajo supervisión médica.
Alteraciones sensoriales persistentes Los cambios sensoriales localizados después de la liposucción se producen con mayor frecuencia tras procedimientos que implican tanto la eliminación de grasa como la extirpación de piel, aunque en ocasiones pueden presentarse en pacientes que se han sometido a una liposucción excesiva o a una succión demasiado fina.
Las complicaciones tempranas de la liposucción también incluyen el seroma y el síndrome de lesión muscular.
El seroma y el hematoma se deben principalmente a una compresión postoperatoria inadecuada, al deslizamiento del vendaje compresivo o a la obstrucción del drenaje. Una vez desarrollados, requieren un nuevo drenaje y la renovación del vendaje compresivo.
El síndrome de daño muscular se produce por una lesión de liposucción en la capa muscular profunda cubierta por la fascia, especialmente en las pantorrillas. Esto puede provocar la rotura de las fibras musculares y hemorragias, con dificultad para expulsar la sangre. El aumento de la presión dentro de la cavidad fascial comprime los nervios y los vasos sanguíneos, lo que puede afectar a la función neural y muscular, provocando un dolor intenso y una movilidad limitada. A menudo, esto es el resultado de una técnica inexperta o demasiado agresiva. Si se produce, se requiere atención médica inmediata.
Más allá de estas complicaciones, la liposucción puede presentar en ocasiones riesgos graves. Existen informes en la literatura sobre casos mortales debidos a shock hemorrágico, embolia grasa, perforación de la pared abdominal o rotura intestinal, aunque estos casos son poco frecuentes.
Es evidente que la liposucción conlleva riesgos potenciales, y muchas complicaciones se deben a errores del médico. Sin embargo, un hospital de prestigio y un cirujano plástico cualificado pueden minimizar las complicaciones y lograr resultados satisfactorios. Por lo tanto, es esencial considerar cuidadosamente la decisión.