Problém s guľatým nosom spočíva v hrubom podkožnom tuku a vláknitej tkanive na špičke nosa v kombinácii s hypertrofiou nosnej chrupavky, nadmerným uhlom nosnej chrupavky a zadným zatiahnutím. U Ázijcov je hypertrofia nosnej chrupavky menej častá; namiesto toho je typicky výsledkom nadmerného uhla medzi dvoma nosnými chrupavkami a zadného zatiahnutia bočnej nosnej chrupavky.
Odborníci vysvetľujú, že bulbózny nos sa delí do dvoch kategórií: po prvé, nosy s nízkym mostíkom a hrubou, krátkou špičkou nosa – najbežnejší typ; po druhé, nosy, kde špička nie je nízka, ale je veľká, hrubá a krátka, čo je spôsobené nadmerným vývojom chrupavky špičky nosa. V prípade neatraktívnych bulbóznych nosov je v súčasnosti najpriamejším a najúčinnejším riešením korekčná operácia.
Techniky rinoplastiky pre bulbózny nos
Korekcia bulbózneho nosa zahŕňa odstránenie prebytočnej chrupavky nosového konca, ak prevláda chrupavkové tkanivo. Prípady s nadmerným podkožným tukom a vláknitým tkanivom vyžadujú zložitejšie úpravy, ktoré zahŕňajú repozíciu chrupavky a svalu. V prípade potreby sa môžu vykonať úpravy nosných chrupaviek a nosového konca. Nadmerne široké uhly medzi bočnými nosnými chrupavkami sa dajú korigovať pomocou šijacích techník. Rozhodujúce je, aby konečná výška nosového konca zostala v rámci prirodzených estetických parametrov pacienta.
Existujú dva hlavné chirurgické prístupy k korekcii bulbózneho nosa:
1. Resekcia mäkkých tkanív nosovej špičky: Vhodná pre prípady bez nadmerného množstva mäkkých tkanív. Zahŕňa priečny rez kolumely alebo rez v tvare „V“ na odstránenie prebytočných mäkkých tkanív.
2. Šitie retrakcie nosnej chrupavky: Pomocou priečneho rezu kolumely alebo rezu v tvare „V“ sa odhalia bilaterálne nosné chrupavky a zašijú dovnútra, aby sa zdvihol nosný hrot.