Проблема с бульбозным носом заключается в толстом подкожном жире и фиброзной ткани на кончике носа в сочетании с гипертрофией крыльчатого хряща, чрезмерным углом крыльчатого хряща и задней ретракцией. Среди азиатов гипертрофия крыльчатого хряща встречается реже; вместо этого она обычно является результатом чрезмерного угла между двумя крыльчатыми хрящами и задней ретракции бокового крыльчатого хряща.
Специалисты объясняют, что бульбозные носы делятся на две категории: во-первых, носы с низким переносицей и толстой, короткой кончиком носа — наиболее распространенный тип; во-вторых, носы, у которых кончик не низкий, но большой, толстый и короткий, что вызвано чрезмерно развитым хрящом кончика носа. Для непривлекательных бульбозных носов наиболее прямым и полным решением, доступным в настоящее время, является корректирующая хирургия.
Методы ринопластики для бульбозных носов
Коррекция бульбозного носа включает удаление избыточного хряща кончика носа, если преобладает хрящевая ткань. Случаи с избыточным подкожным жиром и фиброзной тканью требуют более сложных корректировок, включающих перемещение хряща и мышц. При необходимости могут быть предприняты изменения крыльчатых хрящей и кончика носа. Чрезмерно широкие углы между боковыми крыльчатыми хрящами могут быть скорректированы с помощью техник наложения швов. Важно, чтобы высота кончика носа оставалась в пределах естественных эстетических параметров пациента.
Существует два основных хирургических подхода к коррекции бульбозного носа:
1. Резекция мягких тканей кончика носа: подходит для случаев без избытка мягких тканей. Включает поперечный разрез колумеллы или разрез в форме буквы «V» для удаления избыточных мягких тканей.
2. Ушивание крыльчатых хрящей носа: с помощью поперечного разреза колумеллы или V-образного разреза обнажаются двусторонние крыльчатые хрящи и ушиваются внутрь для поднятия кончика носа.