Problema nasurilor bulbucate constă în grăsimea subcutanată groasă și țesutul fibros de la vârful nasului, combinate cu hipertrofia cartilajului alar, unghiul excesiv al cartilajului alar și retracția posterioară. În rândul asiaticilor, hipertrofia cartilajului alar este mai puțin frecventă; în schimb, aceasta rezultă de obicei dintr-un unghi excesiv între cele două cartilaje alare și retracția posterioară a cartilajului alar lateral.
Specialiștii explică faptul că nasurile bulbucate se împart în două categorii: în primul rând, cele cu punte joasă și vârf nazal gros și scurt – cel mai frecvent tip; în al doilea rând, nasurile în care vârful nu este jos, ci mare, gros și scurt, cauzat de cartilajul vârfului nazal supradezvoltat. Pentru nasurile bulbucate neatractive, cea mai directă și completă soluție disponibilă în prezent este chirurgia corectivă.
Tehnici de rinoplastie pentru nasurile bulbucate
Corectarea unui nas bulbucat implică îndepărtarea cartilajului în exces din vârful nasului, dacă țesutul cartilajului predomină. Cazurile cu grăsime subcutanată excesivă și țesut fibros necesită ajustări mai complexe, care implică repoziționarea cartilajului și a mușchilor. Dacă este necesar, se pot efectua modificări ale cartilajelor alare și ale vârfului nasului. Unghiurile excesiv de largi dintre cartilajele alare laterale pot fi corectate prin tehnici de suturare. Este esențial ca înălțimea vârfului nasului rezultat să rămână în parametrii estetici naturali ai pacientului.
Există două abordări chirurgicale principale pentru corectarea nasului bulbucat:
1. Rezecția țesutului moale al vârfului nazal: potrivită pentru cazurile fără țesut moale excesiv. Implică o incizie transversală columelară sau o incizie în „V” pentru a îndepărta surplusul de țesut moale.
2. Sutura de retracție a cartilajului alar nazal: folosind o incizie transversală columelară sau o incizie în „V”, cartilajele alare bilaterale sunt expuse și suturate spre interior pentru a ridica vârful nazal.