O problema dos narizes bulbosos reside na gordura subcutânea espessa e no tecido fibroso na ponta do nariz, combinados com hipertrofia da cartilagem alar, ângulo excessivo da cartilagem alar e retração posterior. Entre os asiáticos, a hipertrofia da cartilagem alar é menos comum; em vez disso, resulta normalmente de um ângulo excessivo entre as duas cartilagens alares e da retração posterior da cartilagem alar lateral.
Os especialistas explicam que os narizes bulbosos se dividem em duas categorias: em primeiro lugar, aqueles com uma ponte baixa e uma ponta nasal espessa e curta — o tipo mais comum; em segundo lugar, narizes em que a ponta não é baixa, mas é grande, espessa e curta, causada pelo desenvolvimento excessivo da cartilagem da ponta nasal. Para narizes bulbosos pouco atraentes, a solução mais direta e completa disponível atualmente é a cirurgia corretiva.
Técnicas de rinoplastia para narizes bulbosos
A correção envolve a excisão do excesso de cartilagem da ponta nasal, onde o tecido cartilaginoso é predominante. Casos com excesso de gordura subcutânea e tecido fibroso requerem ajustes mais complexos, envolvendo o reposicionamento da cartilagem e dos músculos. Quando necessário, a base alar e a ponta nasal podem ser modificadas. Ângulos excessivamente largos entre as cartilagens alares laterais podem ser corrigidos através de técnicas de sutura. A altura final da ponta nasal deve permanecer dentro dos parâmetros estéticos naturais do paciente.
Existem duas abordagens cirúrgicas principais para a correção do nariz bulboso:
1. Ressecção do tecido mole da ponta nasal: Adequada para casos sem excesso de tecido mole. Envolve uma incisão transversal na columela ou uma incisão em «V» para remover o excesso de tecido mole.
2. Sutura de retração da cartilagem alar nasal: empregando uma incisão transversal columelar ou uma incisão em «V», as cartilagens alares bilaterais são expostas e suturadas para dentro para elevar a ponta nasal.