Problem z bulwiastym nosem polega na grubej tkance podskórnej i włóknistej tkance na czubku nosa, w połączeniu z przerostem chrząstki skrzydłowej, nadmiernym kątem chrząstki skrzydłowej i cofnięciem tylnej części nosa. Wśród Azjatów przerost chrząstki skrzydłowej występuje rzadziej; zamiast tego wynika on zazwyczaj z nadmiernego kąta między dwiema chrząstkami skrzydłowymi i cofnięcia tylnej części chrząstki skrzydłowej.
Specjaliści wyjaśniają, że nosy bulwiaste dzielą się na dwie kategorie: po pierwsze, nosy z niskim grzbietem i grubym, krótkim czubkiem nosa – najczęstszy typ; po drugie, nosy, w których czubek nie jest niski, ale jest duży, gruby i krótki, spowodowane nadmiernym rozwojem chrząstki czubka nosa. W przypadku nieatrakcyjnych nosów bulwiastych najbardziej bezpośrednim i kompleksowym rozwiązaniem dostępnym obecnie jest operacja korekcyjna.
Techniki plastyki nosa w przypadku nosów bulwiastych
Korekcja nosa bulwiastego polega na usunięciu nadmiaru chrząstki czubka nosa, jeśli dominuje tkanka chrzęstna. Przypadki z nadmierną ilością tłuszczu podskórnego i tkanki włóknistej wymagają bardziej złożonych korekt, obejmujących zmianę położenia chrząstki i mięśni. W razie potrzeby można dokonać zmian w chrząstkach skrzydełek nosa i czubku nosa. Jeśli kąt między bocznymi chrząstkami skrzydełek nosa jest zbyt szeroki, można zastosować techniki szycia, aby go poprawić. Co najważniejsze, ostateczna wysokość czubka nosa musi pozostać w granicach naturalnych parametrów estetycznych pacjenta.
Istnieją dwa podstawowe podejścia chirurgiczne do korekcji nosa bulwiastego:
1. Resekcja tkanki miękkiej czubka nosa: Odpowiednia w przypadkach bez nadmiernej ilości tkanki miękkiej. Polega na wykonaniu poprzecznego nacięcia kolumelli lub nacięcia w kształcie litery „V” w celu usunięcia nadmiaru tkanki miękkiej.
2. Zszycie chrząstki skrzydełkowej nosa: Za pomocą poprzecznego nacięcia przegrody nosowej lub nacięcia w kształcie litery „V” odsłania się obustronne chrząstki skrzydełkowe i zszywa się je do wewnątrz, aby unieść czubek nosa.