Problemet med bulete neser ligger i tykt underhudsfett og fibrøst vev i nesetippen, kombinert med hypertrofi av nesebrosk, overdreven vinkel på nesebrosket og bakre tilbaketrekking. Blant asiater er hypertrofi av nesebrosk mindre vanlig; i stedet skyldes det vanligvis en overdreven vinkel mellom de to nesebroskene og bakre tilbaketrekking av det laterale nesebrosket.
Spesialister forklarer at bulete neser kan deles inn i to kategorier: for det første de med lav neserygg og en tykk, kort nesetipp – den vanligste typen; for det andre neser hvor nesetippen ikke er lav, men stor, tykk og kort, forårsaket av overutviklet nesetippbrusk. For uattraktive bulete neser er den mest direkte og grundige løsningen som finnes i dag, korrigerende kirurgi.
Neseplastikkteknikker for bulete neser
Korrigering av en bulete nese innebærer fjerning av overflødig nesespissbrusk hvis bruskvev dominerer. Tilfeller med overflødig subkutant fett og fibrøst vev krever mer komplekse justeringer, som involverer omplassering av brusk og muskler. Om nødvendig kan det gjøres endringer i nesebroen og nesespissen. Overdreven brede vinkler mellom de laterale nesebroene kan korrigeres ved hjelp av suturteknikker. Det er avgjørende at den endelige høyden på nesespissen forblir innenfor pasientens naturlige estetiske parametere.
Det finnes to primære kirurgiske tilnærminger for korreksjon av bulete neser:
1. Reseksjon av mykt vev i nesetippen: Egnet for tilfeller uten overdreven mykt vev. Involverer et tverrgående snitt i nesebroen eller et «V»-snitt for å fjerne overflødig mykt vev.
2. Suturering av nesekantbrusk: Ved hjelp av et tverrgående snitt i nesebroen eller et «V»-snitt blir de bilaterale nesekantbruskene eksponert og suturert innover for å løfte nesetippen.