Problema su bulviškomis nosimis yra susijusi su storu poodiniu riebalų sluoksniu ir fibroziniais audiniais nosies galiuke, kartu su sparninių kremzlių hipertrofija, per dideliu sparninių kremzlių kampu ir užpakalinės dalies įtraukimu. Azijiečių tarpe sparninių kremzlių hipertrofija yra mažiau paplitusi; vietoj to, ji paprastai atsiranda dėl per didelio kampo tarp dviejų sparninių kremzlių ir užpakalinės šoninės sparninių kremzlių dalies įtraukimo.
Specialistai aiškina, kad bulviškos nosys skirstomos į dvi kategorijas: pirma, nosys su žemu tiltu ir storu, trumpu nosies galiuku – dažniausias tipas; antra, nosys, kurių galiukas nėra žemas, bet yra didelis, storas ir trumpas, dėl pernelyg išsivysčiusio nosies galiuko kremzlės. Neatraktyvioms bulviškoms nosims šiuo metu tiesiausias ir išsamiausias sprendimas yra korekcinė operacija.
Rinoplastikos technikos bulviniams nosims
Bulvinės nosies korekcija apima perteklinio nosies galiuko kremzlės pašalinimą, jei dominuoja kremzlės audinys. Atvejai, kai yra per daug poodinio riebalinio ir fibrozinio audinio, reikalauja sudėtingesnių koregavimų, apimančių kremzlės ir raumenų perkėlimą. Prireikus gali būti atliekami sparninių kremzlių ir nosies galiuko pakeitimai. Jei kampas tarp šoninių sparninių kremzlių yra pernelyg platus, jį galima patobulinti siuvimo technikomis. Svarbiausia, kad galutinis nosies galiuko aukštis atitiktų paciento natūralius estetinius parametrus.
Yra du pagrindiniai chirurginiai metodai bulvės formos nosies korekcijai:
1. Nosies galiuko minkštųjų audinių pašalinimas: tinka tais atvejais, kai nėra per daug minkštųjų audinių. Atliekamas skersinis kolumelos pjūvis arba „V“ formos pjūvis, kad būtų pašalinti pertekliniai minkštieji audiniai.
2. Nosies sparnelių kremzlių sutraukimo siuvimas: Atliekant skersinį kolumelinį pjūvį arba „V“ formos pjūvį, abipusiai sparnelių kremzlės yra atidengiamos ir susiuvamos į vidų, kad būtų pakelta nosies galiuko forma.