Il problema dei nasi bulbosi risiede nel grasso sottocutaneo spesso e nel tessuto fibroso sulla punta del naso, combinati con l'ipertrofia della cartilagine alare, l'angolo eccessivo della cartilagine alare e la retrazione posteriore. Tra gli asiatici, l'ipertrofia della cartilagine alare è meno comune; invece, di solito è il risultato di un angolo eccessivo tra le due cartilagini alari e della retrazione posteriore della cartilagine alare laterale.
Gli specialisti spiegano che i nasi bulbosi si dividono in due categorie: in primo luogo, quelli con un ponte basso e una punta nasale spessa e corta, il tipo più comune; in secondo luogo, i nasi in cui la punta non è bassa ma è grande, spessa e corta, causata da una cartilagine della punta nasale iper-sviluppata. Per i nasi bulbosi poco attraenti, la soluzione più diretta e completa attualmente disponibile è la chirurgia correttiva.
Tecniche di rinoplastica per i nasi bulbosi
La correzione di un naso bulboso comporta la rimozione della cartilagine in eccesso della punta nasale se il tessuto cartilagineo è predominante. I casi con eccesso di grasso sottocutaneo e tessuto fibroso richiedono aggiustamenti più complessi, che comportano il riposizionamento della cartilagine e dei muscoli. Se necessario, possono essere apportate modifiche alle cartilagini alari e alla punta nasale. Gli angoli eccessivamente ampi tra le cartilagini alari laterali possono essere corretti attraverso tecniche di sutura. È fondamentale che l'altezza della punta nasale risultante rimanga entro i parametri estetici naturali del paziente.
Esistono due approcci chirurgici principali per la correzione del naso bulboso:
1. Resezione dei tessuti molli della punta nasale: adatta per i casi senza tessuto molle in eccesso. Prevede un'incisione trasversale columellare o un'incisione a "V" per rimuovere il tessuto molle in eccesso.
2. Sutura di retrazione della cartilagine alare nasale: utilizzando un'incisione trasversale columellare o un'incisione a "V", le cartilagini alari bilaterali vengono esposte e suturate verso l'interno per sollevare la punta nasale.