Pullistuneen nenän ongelma johtuu paksusta ihonalaisesta rasvasta ja sidekudoksesta nenän kärjessä yhdistettynä alar-ruston liikakasvuun, alar-ruston liialliseen kulmaan ja takapuoliseen vetäytymiseen. Aasialaisilla alar-ruston liikakasvu on harvinaisempaa; sen sijaan se johtuu tyypillisesti kahden alar-ruston välisestä liiallisesta kulmasta ja lateraalisen alar-ruston takapuoliseen vetäytymiseen.
Asiantuntijat selittävät, että pullistuneet nenät voidaan jakaa kahteen luokkaan: ensinnäkin nenät, joilla on matala nenänselkä ja paksu, lyhyt nenänpää – tämä on yleisin tyyppi; toiseksi nenät, joiden kärki ei ole matala, mutta on suuri, paksu ja lyhyt, mikä johtuu nenänpääruston liiallisesta kehityksestä. Epäesteettisten pullistuneiden nenien osalta suorin ja perusteellisin ratkaisu on tällä hetkellä korjaava leikkaus.
Nenänkorjaustekniikat pullistuneille nenille
Korjaus edellyttää ylimääräisen nenänkärjen ruston poistamista kohdista, joissa rustokudos on hallitsevaa. Tapauksissa, joissa on liikaa ihonalaisia rasva- ja sidekudoksia, tarvitaan monimutkaisempia korjauksia, joihin liittyy ruston ja lihasten uudelleen sijoittaminen. Tarvittaessa nenän siipien tyveä ja nenänkärkeä voidaan muokata. Sivusuuntaisten nenän siipien rustojen väliset liian suuret kulmat voidaan korjata ompeluilla. Lopullisen nenänkärjen korkeuden on pysyttävä potilaan luonnollisten esteettisten parametrien rajoissa.
Pullistuneen nenän korjaamiseen on olemassa kaksi pääasiallista kirurgista lähestymistapaa:
1. Nenän kärjen pehmytkudoksen resektio: Sopii tapauksille, joissa pehmytkudosta ei ole liikaa. Siihen kuuluu poikittainen tai V-muotoinen viilto nenän väliseinään ylimääräisen pehmytkudoksen poistamiseksi.
2. Nenän siipirustojen vetäytyminen ompeleilla: Poikittaisella tai V-muotoisella viillolla paljastetaan molemminpuoliset siipirustot ja ommellaan ne sisäänpäin nenän kärjen kohottamiseksi.