El problema de las narices bulbosas radica en la grasa subcutánea gruesa y el tejido fibroso en la punta de la nariz, combinados con la hipertrofia del cartílago alar, el ángulo excesivo del cartílago alar y la retracción posterior. Entre los asiáticos, la hipertrofia del cartílago alar es menos común; en cambio, suele ser el resultado de un ángulo excesivo entre los dos cartílagos alares y la retracción posterior del cartílago alar lateral.
Los especialistas explican que las narices bulbosas se dividen en dos categorías: en primer lugar, las que tienen un puente bajo y una punta nasal gruesa y corta, que son las más comunes; en segundo lugar, las narices cuya punta no es baja, pero sí grande, gruesa y corta, causadas por un cartílago nasal excesivamente desarrollado. Para las narices bulbosas poco atractivas, la solución más directa y completa disponible en la actualidad es la cirugía correctiva.
Técnicas de rinoplastia para narices bulbosas
La corrección de una nariz bulbosa implica la eliminación del exceso de cartílago de la punta nasal si predomina el tejido cartilaginoso. Los casos con exceso de grasa subcutánea y tejido fibroso requieren ajustes más complejos, que implican el reposicionamiento del cartílago y los músculos. Cuando es necesario, se pueden realizar alteraciones en los cartílagos alares y la punta nasal. Los ángulos excesivamente amplios entre los cartílagos alares laterales se pueden corregir mediante técnicas de sutura. Es fundamental que la altura final de la punta nasal se mantenga dentro de los parámetros estéticos naturales del paciente.
Existen dos enfoques quirúrgicos principales para la corrección de la nariz bulbosa:
1. Resección de tejido blando de la punta nasal: adecuada para casos sin exceso de tejido blando. Implica una incisión transversal en la columela o una incisión en «V» para eliminar el exceso de tejido blando.
2. Sutura de retracción del cartílago alar nasal: mediante una incisión transversal en la columela o una incisión en «V», se exponen los cartílagos alares bilaterales y se suturan hacia dentro para elevar la punta nasal.