Problém s bulvovitým nosem spočívá v tlusté podkožní tukové tkáni a fibrózní tkáni na špičce nosu v kombinaci s hypertrofií nosní chrupavky, nadměrným úhlem nosní chrupavky a zadním zatažením. U Asiatů je hypertrofie nosní chrupavky méně častá; místo toho je obvykle způsobena nadměrným úhlem mezi dvěma nosními chrupavkami a zadním zatažením boční nosní chrupavky.
Odborníci vysvětlují, že bulvovité nosy lze rozdělit do dvou kategorií: za prvé, nosy s nízkým hřbetem a silnou, krátkou špičkou nosu – nejčastější typ; za druhé, nosy, u nichž špička není nízká, ale je velká, silná a krátká, což je způsobeno nadměrně vyvinutou chrupavkou špičky nosu. Pro neatraktivní bulvovité nosy je v současné době nejúčinnějším a nejkomplexnějším řešením korekční chirurgický zákrok.
Techniky rinoplastiky pro bulbózní nosy
Korekce bulbózního nosu zahrnuje odstranění přebytečné chrupavky nosního hrotu, pokud převládá chrupavčité tkáň. Případy s nadměrným podkožním tukem a fibrózní tkání vyžadují složitější úpravy, zahrnující repozici chrupavky a svalu. V případě potřeby lze provést úpravy křídelních chrupavek a nosního hrotu. Pokud je úhel mezi bočními křídelními chrupavkami příliš široký, lze k jeho zúžení použít techniky šití. Rozhodující je, aby konečná výška nosního hrotu zůstala v rámci přirozených estetických parametrů pacienta.
Existují dva základní chirurgické přístupy k korekci bulvovitého nosu:
1. Resekce měkké tkáně nosní špičky: Vhodná pro případy bez nadměrné měkké tkáně. Zahrnuje příčný řez kolumelou nebo řez ve tvaru „V“ k odstranění přebytečné měkké tkáně.
2. Retrakční šití nosních křidélek: Pomocí příčného řezu v kolumele nebo řezu ve tvaru „V“ se odhalí oboustranné křidélkové chrupavky a sešijí se směrem dovnitř, aby se zvedl nosní hrot.