Livmodern liknar en uppochnedvänd, öppen "påse". En normal placenta fäster vid den bakre, främre eller laterala väggen av denna "påse" (livmoderns kropp) och levererar näringsämnen och syre till barnet via navelsträngen.Om moderkakan efter 28 veckors graviditet fäster sig under fostrets framsida – och når det nedre livmodersegmentet eller till och med moderkakans kant – och helt eller delvis täcker öppningen av ”påsen” (livmoderhalsens inre öppning), kallas detta placenta praevia.
Placenta praevia klassificeras vidare i marginell, partiell och komplett typ. Under senare delen av graviditeten sträcks det nedre livmodersegmentet gradvis ut i förberedelse för förlossningen. En placenta som täcker den inre livmoderhalsöppningen eller dess kant kan inte expandera, vilket orsakar separation mellan placentans fästpunkt och livmoderväggen, vilket leder till blödning. Denna blödning inträffar ofta utan uppenbar orsak eller buksmärta och kan återkomma under senare delen av graviditeten.Gravida kvinnor upptäcker ofta blodfläckar på sängkläderna när de vaknar och söker vård på sjukhus.
Flera faktorer bidrar till placenta praevia, främst:
Upprepade inducerade aborter, kejsarsnitt eller skrapning som orsakar endometrit eller skador på livmoderslemhinnan. Vid otillräcklig blodtillförsel sträcker sig moderkakan in i livmoderns nedre segment för att absorbera mer näringsämnen.
Onormal utveckling av moderkakan eller överdriven storlek, såsom en sekundär moderkaka placerad i livmoderns nedre del, eller en moderkaka vid tvillinggraviditeter som sträcker sig till livmoderns nedre del för att ge ökad näring.
Att det befruktade ägget inte implanteras omedelbart när det når livmoderhålan, vilket gör att det vandrar längre nedåt och rotar sig i livmoderns nedre del, är en annan orsak till placenta praevia.
Dessutom ökar hög ålder hos modern, multiparitet, rökning eller missbruk av droger risken för placenta praevia.
Hur kan man själv kontrollera om man har placenta praevia?
Eftersom blödningar från placenta praevia ofta är oförklarliga och smärtfria är självundersökning och egenvård avgörande.
1. Om oförklarliga, smärtfria vaginala blödningar uppstår under tidig eller mitten av graviditeten, informera omedelbart din läkare under mödravårdsbesöken så att placentans placering kan bedömas tidigt.
2. Om en onormal placentaplacering upptäcks, avstå från samlag under hela graviditeten och undvik ansträngande fysiskt arbete eller träning. Behandla förkylningar och hosta omedelbart och se till att ha regelbundna tarmtömningar för att förhindra plötsliga ökningar av buktrycket som kan utlösa blödningar.
2. Om placentan är onormal, avstå från samlag under hela graviditeten. Undvik tungt fysiskt arbete och hård träning. Behandla förkylningar och hosta omedelbart och se till att ha regelbundna tarmtömningar för att förhindra plötsliga ökningar av buktrycket som kan utlösa blödning.
3. Håll god hygien i underlivet för att förhindra infektioner, eftersom infektioner kan orsaka livmodersammandragningar och utlösa blödning.
4. Under de senare stadierna av graviditeten bör du prioritera sängläge i vänster sidoläge för att säkerställa tillräcklig sömn. Öka näringsintaget för att stödja optimal tillväxt och utveckling av fostret i livmodern, vilket förbättrar barnets livsduglighet efter födseln. Övervaka fostrets rörelser kontinuerligt för att snabbt kunna identifiera eventuella avvikelser, såsom intrauterin hypoxi.
5. Om anemi utvecklas på grund av återkommande blödningar bör medicinering tas under medicinsk övervakning för att korrigera tillståndet. Sjukhusvistelse för transfusion av röda blodkroppar kan också vara nödvändig.
6. Gravida kvinnor med placenta praevia bör läggas in för observation och behandling under medicinsk övervakning i ett tidigt skede. Behandlingen varierar beroende på individuella omständigheter; fördröj inte att söka vård i hopp om ett gynnsamt utfall.
7. Sök omedelbart akut sjukvård vid första tecken på vaginal blödning eller smärta i nedre delen av buken. Om blödningen är kraftig, ring räddningstjänsten ("120") för att ordna transport till sjukhus.
8. Välj större sjukhus för mödravård och förlossning för att undvika livshotande blödningar under graviditeten eller förlossningen. Mindre sjukhus kan sakna adekvata akutmottagningar, vilket kan fördröja kritiska ingrepp.
Det finns dock ingen anledning till onödig oro. Även om placenta praevia medför vissa risker för både modern och barnet, säkerställer regelbundna mödravårdsbesök och att man följer barnmorskans råd i regel en säker graviditet och förlossning.
Rankning av populära ämnen om föräldraskap: 1–20 november
Barnets ”sexuella beteende” ≠ tidig pubertet 1400972
Hur odlar man friska ägg när man försöker bli gravid?1008511
Nedräkning: Hur många intyg behövs före och efter barnets födelse? 923058
Ge aldrig barn receptfria läkemedel utan vidare 852070
Förändringar i kvinnliga reproduktionsorgan före och efter förlossningen 813905
6 misstag som hindrar ditt barns utveckling – gör dem aldrig 766246
Förekomst av läppspalt kopplad till föräldrarnas ålder 695481
Viktiga milstolpar i prenatal utbildning från månad 1 till 10 669083
För befruktning, låt spermierna mogna i 5 dagar 631522
Detaljerad analys av 17 typer av buksmärtor under graviditeten 605394