Maternica je podobna obrnjeni „vrečki” z odprtim ustjem. Normalna placenta se pritrdi na zadnjo, sprednjo ali stransko steno te „vrečke” (telesa maternice) in prek popkovine dovaja hranila in kisik otroku.Če se po 28 tednih nosečnosti placenta pritrdi pod prednjim delom ploda – doseže spodnji del maternice ali celo rob placente – in delno ali popolnoma prekriva odprtino »vrečke« (notranji os materničnega vratu), se to imenuje placenta praevia.
Placenta praevia se nadalje razvršča v marginalno, delno in popolno. V pozni nosečnosti se spodnji segment maternice postopoma raztegne v pripravi na porod. Placenta, ki pokriva notranji os ali njegov rob, se ne more raztegniti, kar povzroči ločitev med mestom pritrditve placente in steno maternice, kar vodi do krvavitve. Ta krvavitev se pogosto pojavi brez očitnega vzroka ali bolečin v trebuhu in se lahko ponovi v pozni nosečnosti.Nosečnice pogosto ob prebujanju odkrijejo krvavo posteljnino in poiščejo bolnišnično oskrbo.
K placenti praevia prispeva več dejavnikov, predvsem:
Ponavljajoči se umetni splavi, carski rezi ali kiretaža, ki povzročajo endometritis ali poškodbe endometrija. Zaradi nezadostnega dotoka krvi se placenta razširi v spodnji del maternice, da bi absorbirala več hranil.
Nenormalni razvoj placente ali prekomerna velikost, kot je sekundarna placenta, ki se nahaja v spodnjem delu maternice, ali placenta pri dvojni nosečnosti, ki se razteza v spodnji del maternice, da zagotovi več hranil.
Neuspešno vsaditev oplojenega jajčeca v maternici, ki povzroči, da se jajčece pomakne navzdol in se zasidra v spodnjem delu maternice, je še en vzrok za placento praevio.
Poleg tega povečajo tveganje za placento praevio tudi višja starost matere, večkratno rojevanje, kajenje matere ali zloraba drog.
Kako samostojno preveriti placento praevio?
Ker je krvavitev iz placente praevie pogosto nepojasnjena in neboleča, sta samopregledovanje in samopomoč ključnega pomena.
1. Če med zgodnjo ali srednjo nosečnostjo opazite nepojasnjeno, nebolečo vaginalno krvavitev, o tem takoj obvestite svojega zdravnika med predporodnimi pregledi, da bo lahko zgodaj ocenil morebitne nepravilnosti v položaju placente.
2. Ob odkritju nepravilnega položaja placente se med nosečnostjo vzdržite spolnih odnosov in se izogibajte napornemu fizičnemu delu ali vadbi. Takoj zdravite prehlad in kašelj ter vzdržujte redno prebavo, da preprečite nenadno povečanje trebušnega tlaka, ki bi lahko sprožilo krvavitev.
2. Po potrditvi nenormalnega položaja placente se vzdržite spolnih odnosov med nosečnostjo. Izogibajte se napornemu fizičnemu delu in intenzivni telesni vadbi. Takoj zdravite prehlad in kašelj ter skrbite za redno prebavo, da preprečite nenadno povečanje tlaka v trebuhu, ki bi lahko sprožilo krvavitev.
3. Skrbite za dobro higieno presredka, da preprečite okužbe, saj lahko okužbe povzročijo kontrakcije maternice in sprožijo krvavitev.
4. V poznejših fazah nosečnosti dajte prednost ležanju na levi strani, da zagotovite zadosten spanec. Povečajte vnos hranil, da podprete optimalno rast in razvoj ploda v maternici, s čimer izboljšate sposobnost preživetja otroka po rojstvu. Redno spremljajte gibanje ploda, da lahko takoj ugotovite morebitne nepravilnosti, kot je intrauterina hipoksija.
5. Če se zaradi ponavljajočega krvavitve razvije anemija, je treba pod zdravniškim nadzorom jemati zdravila za popravek stanja. Morda bo potrebna tudi hospitalizacija za transfuzijo rdečih krvnih celic.
6. Nosečnice s placento praevio je treba sprejeti v bolnišnico za opazovanje in zdravljenje pod zdravniškim nadzorom v zgodnejši fazi. Zdravljenje se razlikuje glede na posamezne okoliščine; ne odlašajte s poiskom pomoči v upanju na ugoden izid.
7. Ob prvih znakih krvavitve iz nožnice ali bolečinah v spodnjem delu trebuha takoj poiščite nujno bolnišnično pomoč. Če je krvavitev močna, pokličite nujno pomoč („120“), da uredijo prevoz v bolnišnico.
8. Za predporodno oskrbo in porod se odločite za večje bolnišnice, da se izognete življenjsko nevarni krvavitvi med nosečnostjo ali porodom. Manjše bolnišnice morda nimajo ustreznih nujnih zmogljivosti, kar lahko povzroči zamudo pri nujnih posegih.
Vendar ni razloga za pretirano zaskrbljenost. Čeprav placenta praevia predstavlja določeno tveganje za mater in otroka, redni predporodni pregledi in upoštevanje navodil porodničarja običajno zagotavljajo varno nosečnost in porod.
Najbolj vroče teme o starševstvu: 1.–20. november
„Spolno vedenje” dojenčka ≠ prezgodnja puberteta 1400972
Kako vzgajati zdrava jajčeca, ko poskušate zanositi?1008511
Odštevanje: koliko potrdil potrebujete pred in po rojstvu otroka? 923058
Otrokom nikoli ne dajajte „brez recepta dostopnih zdravil” 852070
Spremembe v ženskih reproduktivnih organih pred in po porodu 813905
6 napak, ki ovirajo razvoj vašega otroka – nikoli jih ne delajte 766246
Pogostost pojava razcepa ustnic je povezana s starostjo staršev 695481
Ključni mejniki predporodnega izobraževanja od 1. do 10. meseca 669083
Za zanositev pustite spermi 5 dni, da dozori 631522
Podrobna analiza 17 vrst bolečin v trebuhu med nosečnostjo 605394