Macica przypomina odwrócony „worek” z otwartym otworem. Normalne łożysko przyczepia się do tylnej, przedniej lub bocznej ściany tego „worka” (trzonu macicy), dostarczając dziecku składniki odżywcze i tlen przez pępowinę.Jeśli po 28 tygodniach ciąży łożysko przyczepia się poniżej części prezentującej płodu – sięgając dolnego odcinka macicy lub nawet krawędzi łożyska – i częściowo lub całkowicie zakrywa otwór „worka” (wewnętrzny otwór szyjki macicy), nazywa się to łożyskiem przodującym.
Łożysko przodujące dzieli się dalej na brzeżne, częściowe i całkowite. Pod koniec ciąży dolny odcinek macicy stopniowo rozciąga się, przygotowując się do porodu. Łożysko pokrywające wewnętrzny otwór szyjki macicy lub jego brzeg nie może się rozszerzyć, co powoduje oddzielenie miejsca przyczepienia łożyska od ściany macicy, prowadząc do krwawienia. Krwawienie to często występuje bez wyraźnej przyczyny lub bólu brzucha i może nawracać pod koniec ciąży.Kobiety w ciąży często po przebudzeniu odkrywają zakrwawioną pościel i zgłaszają się do szpitala.
Na łożysko przodujące wpływa wiele czynników, przede wszystkim:
Powtarzające się aborcje, cesarskie cięcia lub łyżeczkowanie powodujące zapalenie błony śluzowej macicy lub uszkodzenie endometrium. Przy niewystarczającym dopływie krwi łożysko rozciąga się do dolnego odcinka macicy, aby wchłonąć więcej składników odżywczych.
Nieprawidłowy rozwój łożyska lub jego nadmierny rozmiar, np. łożysko wtórne umiejscowione w dolnej części macicy lub łożysko w ciąży bliźniaczej rozciągające się do dolnej części macicy w celu zapewnienia większego odżywienia.
Kolejną przyczyną łożyska przodującego jest niepowodzenie w szybkim zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej po dotarciu do jamy macicy, co powoduje jej dalsze przemieszczanie się w dół i zagnieżdżenie się w dolnej części macicy.
Ponadto zaawansowany wiek matki, wielorództwo, palenie tytoniu przez matkę lub nadużywanie substancji psychoaktywnych zwiększają ryzyko wystąpienia łożyska przodującego.
Jak samodzielnie sprawdzić, czy występuje łożysko przodujące?
Ponieważ krwawienie z łożyska przodującego jest często niewyjaśnione i bezbolesne, kluczowe znaczenie ma samokontrola i samoopieka.
1. W przypadku wystąpienia niewyjaśnionego, bezbolesnego krwawienia z pochwy we wczesnym lub środkowym okresie ciąży, należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza podczas wizyt prenatalnych, aby wcześnie ocenić nieprawidłowości w położeniu łożyska.
2. Po wykryciu nieprawidłowego położenia łożyska należy powstrzymać się od stosunków płciowych przez cały okres ciąży i unikać ciężkiej pracy fizycznej lub ćwiczeń. Należy niezwłocznie leczyć przeziębienia i kaszel oraz utrzymywać regularne wypróżnienia, aby zapobiec nagłemu wzrostowi ciśnienia w jamie brzusznej, które może wywołać krwawienie.
2. Po potwierdzeniu nieprawidłowości łożyska należy powstrzymać się od stosunków płciowych przez cały okres ciąży. Należy unikać ciężkiej pracy fizycznej i intensywnych ćwiczeń. Należy niezwłocznie leczyć przeziębienia i kaszel oraz utrzymywać regularne wypróżnienia, aby zapobiec nagłemu wzrostowi ciśnienia w jamie brzusznej, które może wywołać krwawienie.
3. Należy utrzymywać dobrą higienę krocza, aby zapobiec infekcjom, ponieważ infekcje mogą powodować skurcze macicy i wywoływać krwawienie.
4. W późniejszych etapach ciąży należy priorytetowo traktować odpoczynek w pozycji leżącej na lewym boku, aby zapewnić odpowiednią ilość snu. Należy zwiększyć spożycie składników odżywczych, aby zapewnić optymalny wzrost i rozwój płodu w macicy, a tym samym zwiększyć przeżywalność niemowlęcia po porodzie. Należy stale monitorować ruchy płodu, aby szybko wykryć wszelkie nieprawidłowości, takie jak niedotlenienie wewnątrzmaciczne.
5. W przypadku wystąpienia niedokrwistości spowodowanej nawracającym krwawieniem należy przyjmować leki pod nadzorem lekarza, aby skorygować ten stan. Konieczna może być również hospitalizacja w celu wykonania transfuzji czerwonych krwinek.
6. Kobiety w ciąży z łożyskiem przodującym powinny zostać przyjęte do szpitala na obserwację i leczenie pod nadzorem lekarza na wcześniejszym etapie. Postępowanie będzie się różnić w zależności od indywidualnych okoliczności; nie należy opóźniać poszukiwania pomocy w nadziei na pomyślny wynik.
7. W przypadku pierwszych oznak krwawienia z pochwy lub bólu w dolnej części brzucha należy natychmiast zgłosić się do szpitala. Jeśli krwawienie jest obfite, należy wezwać pogotowie ratunkowe („120”) w celu zorganizowania transportu do szpitala.
8. Wybierz duże szpitale do opieki przedporodowej i porodu, aby uniknąć zagrażających życiu krwotoków podczas ciąży lub porodu. Mniejsze szpitale mogą nie dysponować odpowiednim sprzętem ratunkowym, co może opóźnić podjęcie krytycznych działań.
Nie ma jednak powodu do niepotrzebnego niepokoju. Chociaż łożysko przodujące stanowi pewne ryzyko zarówno dla matki, jak i dziecka, regularne badania przedporodowe i przestrzeganie zaleceń położnika zazwyczaj zapewniają bezpieczną ciążę i poród.
Ranking najpopularniejszych tematów dotyczących rodzicielstwa: 1–20 listopada
„Zachowania seksualne” dziecka ≠ przedwczesne dojrzewanie 1400972
Jak zadbać o zdrowie komórek jajowych podczas starań o dziecko?1008511
Odliczanie: ile dokumentów potrzeba przed i po urodzeniu dziecka? 923058
Nigdy nie podawaj dzieciom „leków dostępnych bez recepty” bez zastanowienia 852070
Zmiany w żeńskich narządach rozrodczych przed i po porodzie 813905
6 błędów, które hamują rozwój dziecka – nigdy ich nie popełniaj 766246
Częstość występowania rozszczepu wargi a wiek rodziców 695481
Kluczowe etapy edukacji prenatalnej od 1. do 10. miesiąca 669083
Aby zajść w ciążę, należy pozostawić plemniki do dojrzewania przez 5 dni 631522
Szczegółowa analiza 17 rodzajów bólu brzucha podczas ciąży 605394