Livmoren ligner en omvendt «pose» med åpen munn. En normal morkake fester seg til den bakre, fremre eller laterale veggen av denne «posen» (livmorlegemet) og leverer næringsstoffer og oksygen til babyen via navlestrengen.Hvis morkaken etter 28 ukers svangerskap fester seg under den fremre delen av fosteret – og når nedre livmorsegment eller til og med morkakekanten – og delvis eller helt dekker åpningen av «posen» (den indre livmorhalsåpningen), kalles dette placenta praevia.
Placenta praevia klassifiseres videre i marginale, partielle og komplette typer. I slutten av svangerskapet strekker det nedre livmorsegmentet seg gradvis i forberedelse til fødselen. En morkake som dekker den indre åpningen eller kanten av denne, kan ikke strekke seg, noe som fører til separasjon mellom morkakens festepunkt og livmorveggen og dermed blødning. Denne blødningen oppstår ofte uten noen åpenbar årsak eller magesmerter og kan gjenta seg i slutten av svangerskapet.Gravide kvinner oppdager ofte blodflekker på sengetøyet når de våkner og søker sykehusbehandling.
Flere faktorer bidrar til placenta praevia, hovedsakelig:
Gjentatte provoserte aborter, keisersnitt eller curettage som forårsaker endometritt eller skade på livmorslimhinnen. Med utilstrekkelig blodtilførsel strekker morkaken seg inn i det nedre livmorsegmentet for å absorbere mer næringsstoffer.
Unormal utvikling av morkaken eller overdreven størrelse, for eksempel en sekundær morkake plassert i det nedre livmorsegmentet, eller en morkake i tvillinggraviditeter som strekker seg til det nedre livmorsegmentet for å gi økt næring.
En annen årsak til placenta praevia er at det befruktede egget ikke implanteres umiddelbart når det når livmorhulen, noe som fører til at det vandrer lenger ned og slår rot i den nedre delen av livmoren.
I tillegg øker høy alder hos moren, flerfødsler, røyking eller rusmisbruk risikoen for placenta praevia.
Hvordan kan du selv sjekke om du har placenta praevia?
Siden blødning fra placenta praevia ofte er uforklarlig og smertefri, er selvundersøkelse og egenomsorg avgjørende.
1. Hvis du opplever uforklarlig, smertefri vaginal blødning tidlig eller midt i svangerskapet, må du umiddelbart informere legen din under svangerskapskontrollen, slik at han eller hun kan vurdere om det er unormalt med plasseringen av morkaken.
2. Hvis det oppdages unormal plassering av morkaken, må du avstå fra samleie gjennom hele svangerskapet og unngå tung fysisk arbeid eller trening. Behandle forkjølelse og hoste umiddelbart, og sørg for regelmessig avføring for å forhindre plutselig økning i buktrykket som kan utløse blødning.
2. Etter at det er bekreftet at morkaken er unormal, må du avstå fra samleie gjennom hele svangerskapet. Unngå tung fysisk arbeid og hard trening. Behandle forkjølelse og hoste umiddelbart, og sørg for regelmessig avføring for å forhindre plutselige økninger i buktrykket som kan utløse blødning.
3. Oppretthold god hygiene i underlivet for å forhindre infeksjon, da infeksjoner kan forårsake livmorsammentrekninger og utløse blødning.
4. I de senere stadiene av svangerskapet bør du prioritere sengeleie i venstre sideposisjon for å sikre tilstrekkelig søvn. Øk næringsinntaket for å støtte optimal fostervekst og utvikling i livmoren, og dermed forbedre barnets levedyktighet etter fødselen. Overvåk fosterbevegelser kontinuerlig for å raskt oppdage eventuelle unormale forhold, som intrauterin hypoksi.
5. Hvis det oppstår anemi på grunn av gjentatte blødninger, bør medisiner tas under medisinsk tilsyn for å korrigere tilstanden. Det kan også være nødvendig med sykehusinnleggelse for transfusjon av røde blodlegemer.
6. Gravide kvinner med placenta praevia bør legges inn for observasjon og behandling under medisinsk tilsyn på et tidligere stadium. Behandlingen vil variere avhengig av individuelle omstendigheter; ikke utsett å søke behandling i håp om et gunstig utfall.
7. Søk øyeblikkelig akutt sykehusbehandling ved første tegn på vaginal blødning eller smerter i nedre del av magen. Hvis blødningen er kraftig, ring akuttjenesten («120») for å avtale transport til sykehus.
8. Velg store sykehus for svangerskapsomsorg og fødsel for å unngå livstruende blødninger under svangerskapet eller fødselen. Mindre sykehus kan mangle adekvate akuttprotokoller, noe som kan forsinke kritiske inngrep.
Det er imidlertid ingen grunn til unødig alarm. Selv om placenta praevia medfører risiko for både mor og barn, vil regelmessige svangerskapskontroller og overholdelse av fødselslegeens veiledning vanligvis sikre et trygt svangerskap og en trygg fødsel.
Populære temaer om foreldre: 1.–20. november
Babyens «seksuelle atferd» ≠ tidlig pubertet 1400972
Hvordan dyrke sunne egg når du prøver å bli gravid?1008511
Nedtellingen: Hvor mange attester trenger du før og etter fødselen? 923058
Gi aldri barn «reseptfrie medisiner» uten videre 852070
Endringer i kvinnelige reproduktive organer før og etter fødsel 813905
6 feil som hemmer barnets utvikling – gjør dem aldri 766246
Forekomst av leppe-ganespalte knyttet til foreldrenes alder 695481
Viktige milepæler i prenatal opplæring fra måned 1 til 10 669083
For befruktning, la sædceller modnes i 5 dager 631522
Detaljert analyse av 17 typer magesmerter under graviditet 605394