Dzemde atgādina apgriezto, atvērtu "maisiņu". Normāla placenta piestiprinās pie šī "maisiņa" (dzemdes ķermeņa) aizmugurējās, priekšējās vai sānu sienas, piegādājot barības vielas un skābekli bērnam caur nabassaiti.Ja pēc 28 grūtniecības nedēļām placenta piestiprinās zem augļa priekšējās daļas, sasniedzot apakšējo dzemdes segmentu vai pat placentas malu, un daļēji vai pilnībā pārklāj "maisiņa" atvērumu (dzemdes kakla iekšējo atveri), to sauc par placenta praevia.
Placenta praevia tiek iedalīta marginālā, daļējā un pilnīgā tipā. Grūtniecības beigās apakšējais dzemdes segments pakāpeniski stiepjas, gatavojoties dzemdībām. Placenta, kas pārklāj iekšējo dzemdes kakla atveri vai tās malu, nevar stiepties, izraisot atdalīšanos starp placentas piestiprināšanās vietu un dzemdes sienu, kas izraisa asiņošanu. Šī asiņošana bieži notiek bez redzama iemesla vai sāpēm vēderā un var atkārtoties grūtniecības beigās.Grūtnieces bieži pamodas un atrod asinis uz gultas veļas, tāpēc vēršas pēc medicīniskās palīdzības.
Placentas praevia veidošanos ietekmē vairāki faktori, galvenokārt:
Atkārtoti izraisīti aborti, ķeizargriezieni vai kiretāža, kas izraisa endometrītu vai endometrija bojājumus. Nepietiekamas asinsapgādes dēļ placenta izplešas uz apakšējo dzemdes segmentu, lai uzsūktu vairāk barības vielu.
Nenormāla placentas attīstība vai pārmērīgs izmērs, piemēram, sekundārā placenta, kas atrodas apakšējā dzemdes segmentā, vai placenta dvīņu grūtniecības gadījumā, kas izplešas uz apakšējo dzemdes segmentu, lai nodrošinātu lielāku barības vielu daudzumu.
Vēl viens placenta praevia cēlonis ir apaugļotās olšūnas nespēja ātri implantēties, sasniedzot dzemdes dobumu, kā rezultātā tā migrē tālāk uz leju un iesakņojas apakšējā dzemdes daļā.
Turklāt placenta praevia risku palielina mātes vecums, daudzkārtēja dzemdēšana, mātes smēķēšana vai atkarības vielu lietošana.
Kā pašai pārbaudīt placenta praevia?
Tā kā placenta praevia izraisīta asiņošana bieži ir neizskaidrojama un nesāpīga, ļoti svarīga ir pašpārbaude un pašaprūpe.
1. Ja grūtniecības sākumā vai vidū rodas neizskaidrojama, nesāpīga maksts asiņošana, nekavējoties informējiet par to savu ārstu grūtniecības pārbaudēs, lai savlaicīgi novērtētu placentas novietojuma anomālijas.
2. Ja tiek konstatēts placentas novietojuma anomālijas, visā grūtniecības laikā atturieties no dzimumattiecībām un izvairieties no smagas fiziskas darba vai vingrinājumu veikšanas. Nekavējoties ārstējiet saaukstēšanos un klepu, kā arī uzturiet regulāru zarnu darbību, lai novērstu pēkšņu vēdera spiediena palielināšanos, kas var izraisīt asiņošanu.
2. Pēc placentas patoloģijas apstiprināšanas atturieties no dzimumattiecībām visā grūtniecības laikā. Izvairieties no smagas fiziskas darba un intensīvām fiziskām aktivitātēm. Nekavējoties ārstējiet saaukstēšanos un klepu, kā arī uzturiet regulāru zarnu darbību, lai novērstu pēkšņu vēdera spiediena palielināšanos, kas var izraisīt asiņošanu.
3. Uzturiet labu starpenes higiēnu, lai novērstu infekcijas, jo infekcijas var izraisīt dzemdes kontrakcijas un asiņošanu.
4. Grūtniecības vēlākajos posmos prioritāri jāievēro gultas režīms kreisā sānu pozīcijā, lai nodrošinātu pietiekamu miegu. Jāpalielina uztura devas, lai atbalstītu optimālu augļa augšanu un attīstību dzemdē, tādējādi uzlabojot zīdaiņa dzīvotspēju pēc dzimšanas. Pastāvīgi jāuzrauga augļa kustības, lai savlaicīgi identificētu jebkādas patoloģijas, piemēram, intrauterīnu hipoksiju.
5. Ja atkārtotas asiņošanas dēļ attīstās anēmija, jālieto zāles ārsta uzraudzībā, lai labotu šo stāvokli. Var būt nepieciešama hospitalizācija sarkano asins šūnu pārliešanai.
6. Grūtniecēm ar placenta praevia jānonāk slimnīcā novērošanai un ārstēšanai ārsta uzraudzībā agrīnā stadijā. Ārstēšana atšķiras atkarībā no individuālajiem apstākļiem; nevilcinieties meklēt palīdzību, cerot uz labvēlīgu iznākumu.
7. Pirmās pazīmes par maksts asiņošanu vai sāpēm vēdera lejasdaļā nekavējoties meklējiet neatliekamu medicīnisko palīdzību slimnīcā. Ja asiņošana ir stipra, zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam ("120"), lai organizētu pārvešanu uz slimnīcu.
8. Izvēlieties lielas slimnīcas priekšlaicīgas aprūpes un dzemdību nodrošināšanai, lai izvairītos no dzīvībai bīstamas asiņošanas grūtniecības vai dzemdību laikā. Mazākās slimnīcās var nebūt atbilstošas neatliekamās palīdzības iekārtas, kas var aizkavēt kritisku ārstēšanu.
Tomēr nav iemesla pārmērīgai satraukumam. Lai gan placenta praevia rada noteiktus riskus gan mātei, gan bērnam, regulāras priekšlaicīgas pārbaudes un ārsta norādījumu ievērošana parasti nodrošina drošu grūtniecību un dzemdības.
Populārākie temati par bērnu audzināšanu: 1.–20. novembris
Bērna „seksuālā uzvedība” ≠ priekšlaicīga pubertāte 1400972
Kā veicināt veselīgu olšūnu attīstību, mēģinot ieņemt bērnu?1008511
Atpakaļskaitīšana: cik daudz sertifikātu ir nepieciešams pirms un pēc bērna piedzimšanas? 923058
Nekad nedodiet bērniem „bezrecepšu zāles” bez ierunas 852070
Izmaiņas sieviešu reproduktīvajos orgānos pirms un pēc dzemdībām 813905
6 kļūdas, kas kavē jūsu bērna attīstību – nekad tās nepieļaujiet 766246
Lūpas šķeltnes sastopamība saistīta ar vecāku vecumu 695481
Galvenie priekšlaicīgas izglītības posmi no 1. līdz 10. mēnesim 669083
Lai panāktu ieņemšanu, ļaujiet spermatozoīdiem nogatavoties 5 dienas 631522
Detalizēta analīze par 17 veidu sāpēm vēderā grūtniecības laikā 605394