Gimda primena apverstą, atvirą „maišą“. Normalus placenta prisitvirtina prie šio „maišo“ (gimdos kūno) užpakalinės, priekinės arba šoninės sienos ir per virkštelę tiekia kūdikiui maistines medžiagas ir deguonį.Jei po 28 nėštumo savaičių placenta prisitvirtina žemiau vaisiaus galvos dalies – pasiekia apatinį gimdos segmentą ar net placentos kraštą – ir iš dalies arba visiškai uždengia „maišo“ angą (vidinį gimdos kaklelio angą), tai vadinama placenta praevia.
Placenta praevia toliau klasifikuojama į kraštinę, dalinę ir visišką. Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu apatinis gimdos segmentas palaipsniui ištempia, ruošdamasis gimdymui. Placenta, dengianti vidinę gimdos kaklelio angą ar jos kraštą, negali išsiplėsti, todėl placentos prisitvirtinimo vieta atsiskiria nuo gimdos sienos, o tai sukelia kraujavimą. Šis kraujavimas dažnai atsiranda be akivaizdžios priežasties ar pilvo skausmo ir gali pasikartoti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.Nėščios moterys dažnai atsibunda ir randa krauju suteptą patalynę, todėl kreipiasi į ligoninę.
Placentos praevia susidaro dėl daugelio veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra:
Pakartotiniai dirbtiniai abortai, cezario pjūviai arba kiuretažas, sukeliantys endometritą arba endometriumo pažeidimus. Esant nepakankamam kraujo tiekimui, placenta išsiplečia į apatinį gimdos segmentą, kad galėtų sugerti daugiau maistinių medžiagų.
Nenormalus placentos vystymasis arba per didelis jos dydis, pvz., antrinė placenta, esanti apatinėje gimdos dalyje, arba placenta dvynukų nėštumo atveju, kuri išsiplečia į apatinę gimdos dalį, siekdama gauti daugiau maistinių medžiagų.
Kitas placenta praevia priežastis yra apvaisinto kiaušinėlio nesugebėjimas greitai implantuotis pasiekus gimdos ertmę, dėl ko jis migruoja toliau žemyn ir įsitvirtina apatinėje gimdos dalyje.
Be to, placenta praevia riziką didina vyresnis motinos amžius, daugkartinis gimdymas, motinos rūkymas ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.
Kaip savarankiškai patikrinti placenta praevia?
Kadangi placenta praevia kraujavimas dažnai yra nepaaiškinamas ir neskausmingas, savikontrolė ir savigydos priemonės yra labai svarbios.
1. Jei nėštumo pradžioje ar viduryje atsiranda nepaaiškinamas, neskausmingas kraujavimas iš makšties, nedelsiant informuokite savo gydytoją nėštumo priežiūros vizito metu, kad jis galėtų anksti įvertinti placentos padėties anomalijas.
2. Nustačius placentos padėties anomalijas, visą nėštumo laikotarpį susilaikykite nuo lytinių santykių ir vengkite sunkaus fizinio darbo ar fizinio krūvio. Nedelsiant gydykite peršalimą ir kosulį, palaikykite reguliarią žarnyno veiklą, kad išvengtumėte staigaus pilvo slėgio padidėjimo, kuris gali sukelti kraujavimą.
2. Patvirtinus placentos anomaliją, visą nėštumo laikotarpį susilaikykite nuo lytinių santykių. Venkite sunkaus fizinio darbo ir intensyvių fizinių pratimų. Nedelsdami gydykite peršalimą ir kosulį, palaikykite reguliarią žarnyno veiklą, kad išvengtumėte staigaus pilvo slėgio padidėjimo, kuris gali sukelti kraujavimą.
3. Palaikykite gerą tarpvietės higieną, kad išvengtumėte infekcijų, nes infekcijos gali sukelti gimdos susitraukimus ir kraujavimą.
4. Vėlesniais nėštumo etapais pirmenybę teikite poilsiui lovoje kairėje pusėje, kad užtikrintumėte pakankamą miegą. Padidinkite maistinių medžiagų suvartojimą, kad palaikytumėte optimalų vaisiaus augimą ir vystymąsi gimdoje, taip pagerindami kūdikio gyvybingumą po gimimo. Nuolat stebėkite vaisiaus judesius, kad galėtumėte greitai nustatyti bet kokius nenormalumus, pvz., intrauterininę hipoksiją.
5. Jei dėl pasikartojančio kraujavimo išsivysto anemija, vaistus reikia vartoti prižiūrint gydytojui, kad būtų ištaisyta būklė. Taip pat gali būti reikalinga hospitalizacija raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijai.
6. Nėščios moterys, turinčios placenta praevia, turėtų būti hospitalizuotos stebėjimui ir gydymui prižiūrint gydytojui ankstesniame etape. Gydymas priklausys nuo individualių aplinkybių; nedelskite kreiptis pagalbos tikėdamiesi palankaus rezultato.
7. Esant pirmiesiems kraujavimo iš makšties ar apatinės pilvo dalies skausmo požymiams, nedelsiant kreipkitės į ligoninę. Jei kraujavimas gausus, skambinkite greitosios pagalbos tarnybai („120“) ir susitarkite dėl pervežimo į ligoninę.
8. Pasirinkite didelius ligonines nėštumo priežiūrai ir gimdymui, kad išvengtumėte gyvybei pavojingų kraujavimų nėštumo ar gimdymo metu. Mažesnėse ligoninėse gali trūkti tinkamų skubios pagalbos priemonių, dėl to gali būti uždelsta kritinė intervencija.
Tačiau nereikia pernelyg nerimauti. Nors placenta praevia kelia tam tikrą riziką motinai ir kūdikiui, reguliarūs nėštumo patikrinimai ir akušerio nurodymų laikymasis paprastai užtikrina saugų nėštumą ir gimdymą.
Tėvystės aktualijos reitingas: lapkričio 1–20 d.
Kūdikio „seksualinis elgesys“ ≠ ankstyvas brendimas 1400972
Kaip auginti sveiką kiaušinėlį, bandant pastoti?1008511
Atgalinis skaičiavimas: kiek pažymėjimų reikia prieš ir po kūdikio gimimo? 923058
Niekada nesuteikite vaikams „be recepto parduodamų vaistų“ 852070
Moterų reprodukcinių organų pokyčiai prieš ir po gimdymo 813905
6 klaidos, trukdančios vaiko vystymuisi – niekada jų nedarykite 766246
Lūpos įskilimo dažnis, susijęs su tėvų amžiumi 695481
Svarbiausi prenatalinio švietimo etapai nuo 1 iki 10 mėnesio 669083
Norint pastoti, spermą reikia brandinti 5 dienas 631522
Išsami 17 rūšių pilvo skausmų nėštumo metu analizė 605394