Emakas meenutab ümberpööratud, avatud suuga „kotti”. Normaalne platsenta kinnitub selle „koti” (emaka keha) tagumise, eesmise või külgmise seina külge, varustades last toitainete ja hapnikuga nabanööri kaudu.Kui pärast 28 rasedusnädalat kinnitub platsenta loote esiosast allpool – ulatudes emaka alumisse osasse või isegi platsenta servani – ja katab osaliselt või täielikult „koti” avause (emaka kaela sisemine os), nimetatakse seda platsenta previa'ks.
Platsenta previa liigitatakse veel marginaalseks, osaliseks ja täielikuks. Raseduse lõpus venib emaka alumine segment järk-järgult, valmistudes sünnituseks. Sisemist osutit või selle serva kattev platsenta ei saa laieneda, põhjustades platsenta kinnitumiskoha ja emaka seina vahelist eraldumist, mis viib verejooksuni. See verejooks tekib sageli ilma nähtava põhjuseta või kõhuvaluta ja võib raseduse lõpus korduda.Rasedad naised avastavad sageli ärgates verise voodipesu ja pöörduvad haiglasse.
Platsenta previa tekkele aitab kaasa mitu tegurit, peamiselt:
Korduvad abortid, keisrilõiked või kürettid, mis põhjustavad endometriiti või endomeetriumi kahjustusi. Ebapiisava verevarustuse korral laieneb platsenta emaka alumisse osasse, et imada rohkem toitaineid.
Ebanormaalne platsenta areng või liiga suur suurus, näiteks sekundaarne platsenta, mis asub emaka alumises osas, või platsenta kaksikraseduse korral, mis ulatub emaka alumisse osasse, et saada rohkem toitaineid.
Teine platsenta previa põhjus on viljastatud munaraku ebaõnnestunud implanteerumine emakaõõnde jõudmisel, mis põhjustab selle edasise liikumise allapoole ja juurdumise emaka alumisse osasse.
Lisaks suurendavad platsenta previa riski ema kõrgem vanus, mitmekordne sünnitamine, ema suitsetamine või uimastite kuritarvitamine.
Kuidas ise kontrollida platsenta previa olemasolu?
Kuna platsenta previa põhjustatud verejooks on sageli seletamatu ja valutu, on enesekontroll ja enesehooldus väga olulised.
1. Kui teil esineb raseduse alguses või keskel seletamatu, valutu tupeverejooks, teavitage sellest kohe oma arsti raseduse jälgimise käigus, et ta saaks varakult hinnata platsenta asendi ebanormaalsust.
2. Kui avastatakse platsenta ebanormaalne asend, hoiduge kogu raseduse ajal seksuaalvahekorrast ja vältige rasket füüsilist tööd või treeningut. Ravige kohe nohu ja köha ning hoidke soolestik töös, et vältida äkilist kõhu rõhu tõusu, mis võib põhjustada verejooksu.
2. Kui platsenta ebanormaalsus on kinnitust leidnud, hoiduge kogu raseduse ajal seksuaalvahekorrast. Vältige rasket füüsilist tööd ja intensiivset treeningut. Ravige viivitamatult nohu ja köha ning hoidke soolestik töös, et vältida äkilist kõhu rõhu tõusu, mis võib põhjustada verejooksu.
3. Hoidke perineumi hügieeni, et vältida infektsioone, kuna infektsioonid võivad põhjustada emaka kokkutõmbeid ja verejooksu.
4. Raseduse hilisemas staadiumis tuleb eelistada voodirežiimi vasakul küljel, et tagada piisav uni. Suurendage toitainete tarbimist, et toetada loote optimaalset kasvu ja arengut emakas, parandades seeläbi lapse sünnijärgset eluvõimelisust. Jälgige pidevalt loote liikumist, et õigeaegselt tuvastada ebanormaalsused, nagu emakasisene hüpoksia.
5. Kui korduva verejooksu tõttu tekib aneemia, tuleb ravimeid võtta arsti järelevalve all, et seisundit korrigeerida. Võib olla vajalik ka haiglaravi punaliblede ülekande jaoks.
6. Platsenta previa diagnoosiga rasedad naised peaksid varakult haiglasse võetama, et neid arsti järelevalve all jälgida ja ravida. Ravi sõltub individuaalsetest asjaoludest; ärge lükake ravi otsimist edasi lootuses, et olukord laheneb iseenesest.
7. Esimesel märgil tupeverejooksust või alavalu tekkimisel pöörduge viivitamatult haiglasse. Kui verejooks on tugev, helistage hädaabisse („120”), et korraldada haiglasse transport.
8. Valige sünnituseelse hoolduse ja sünnituse jaoks suuremad haiglad, et vältida eluohtlikke verejookse raseduse või sünnituse ajal. Väiksemates haiglates võib puududa piisav erakorralise meditsiini varustus, mis võib viivitada kriitilise sekkumise tegemist.
Siiski ei ole vaja liigselt muretseda. Kuigi platsenta previa kujutab endast teatud riski nii emale kui ka lapsele, tagavad regulaarne sünnituseelne kontroll ja sünnitusarsti juhiste järgimine tavaliselt ohutu raseduse ja sünnituse.
Vanemluse kuumad teemad: 1.–20. november
Lapse „seksuaalkäitumine” ≠ varajane puberteet 1400972
Kuidas kasvatada tervislikke munarakke, kui soovitakse last saada?1008511
Tagasiarvestus: kui palju tõendeid on vaja enne ja pärast lapse sündi? 923058
Ärge andke lastele kunagi kergekäeliselt käsimüügiravimeid 852070
Muutused naiste suguelundites enne ja pärast sünnitust 813905
6 viga, mis takistavad teie lapse arengut – ärge kunagi tehke neid 766246
Lõhestunud huule esinemissagedus seotud vanemate vanusega 695481
Olulised sünnieelse hariduse verstapostid 1.–10. kuu jooksul 669083
Viljastumiseks laske spermal 5 päeva küpseda 631522
Raseduse ajal esineva 17 tüüpi kõhuvalu üksikasjalik analüüs 605394