Děloha připomíná obrácený „vak“ s otevřeným ústí. Normální placenta se připojuje k zadní, přední nebo boční stěně tohoto „váku“ (těla dělohy) a dodává dítěti živiny a kyslík přes pupeční šňůru.Pokud se po 28 týdnech těhotenství placenta připojí pod přední část plodu – dosáhne dolního segmentu dělohy nebo dokonce okraje placenty – a částečně nebo zcela zakryje otvor „sáčku“ (vnitřní os děložního čípku), hovoříme o placenta praevia.
Placenta praevia se dále dělí na marginální, částečnou a úplnou. V pozdním stadiu těhotenství se dolní segment dělohy postupně roztahuje v přípravě na porod. Placenta pokrývající vnitřní os nebo jeho okraj se nemůže roztahovat, což způsobuje oddělení místa připojení placenty od děložní stěny a vede ke krvácení. Toto krvácení se často vyskytuje bez zjevné příčiny nebo bolesti břicha a může se v pozdním stadiu těhotenství opakovat.Těhotné ženy často po probuzení objeví zakrvácené ložní prádlo a vyhledají lékařskou pomoc.
K placenta praevia přispívá několik faktorů, zejména:
Opakované umělé potraty, císařské řezy nebo kyretáž způsobující endometritidu nebo poškození endometria. Při nedostatečném prokrvení se placenta rozšiřuje do dolního segmentu dělohy, aby absorbovala více živin.
Abnormální vývoj placenty nebo její nadměrná velikost, jako je sekundární placenta umístěná v dolní části dělohy, nebo placenta u dvojčat, která se roztahuje do dolní části dělohy, aby poskytla více živin.
Další příčinou placenty praevia je selhání včasného uhnízdění oplodněného vajíčka po dosažení děložní dutiny, což způsobuje jeho další migraci dolů a zakořenění v dolní části dělohy.
Kromě toho zvyšují riziko placenty praevia pokročilý věk matky, vícečetné porody, kouření matky nebo zneužívání návykových látek.
Jak si sama zkontrolovat placentu praevia?
Vzhledem k tomu, že krvácení z placenty praevia je často nevysvětlitelné a bezbolestné, je samovyšetření a péče o sebe samu zásadní.
1. Pokud během raného nebo středního těhotenství zaznamenáte nevysvětlitelné, bezbolestné vaginální krvácení, okamžitě informujte svého lékaře během prenatálních prohlídek, aby včas posoudil abnormality polohy placenty.
2. Po zjištění abnormální polohy placenty se po celou dobu těhotenství zdržte pohlavního styku a vyhněte se namáhavé fyzické práci nebo cvičení. Okamžitě léčte nachlazení a kašel a udržujte pravidelnou stolici, abyste zabránili náhlému zvýšení břišního tlaku, které by mohlo vyvolat krvácení.
2. Po potvrzení abnormality placenty se po celou dobu těhotenství zdržte pohlavního styku. Vyhněte se namáhavé fyzické práci a intenzivnímu cvičení. Okamžitě léčte nachlazení a kašel a udržujte pravidelnou stolici, abyste zabránili náhlému zvýšení tlaku v břiše, které by mohlo vyvolat krvácení.
3. Udržujte dobrou hygienu perinea, abyste předešli infekci, protože infekce mohou způsobit kontrakce dělohy a vyvolat krvácení.
4. V pozdějších fázích těhotenství upřednostňujte odpočinek v posteli v levé boční poloze, abyste zajistili dostatečný spánek. Zvyšte příjem živin, abyste podpořili optimální růst a vývoj plodu v děloze, a tím zvýšili životaschopnost dítěte po porodu. Důsledně sledujte pohyby plodu, abyste včas odhalili jakékoli abnormality, jako je intrauterinní hypoxie.
5. Pokud se v důsledku opakovaného krvácení objeví anémie, je třeba pod lékařským dohledem užít léky k nápravě tohoto stavu. Může být také nutná hospitalizace za účelem transfuze červených krvinek.
6. Těhotné ženy s placenta praevia by měly být v rané fázi hospitalizovány k pozorování a léčbě pod lékařským dohledem. Léčba se bude lišit podle individuálních okolností; neodkládejte vyhledání lékařské péče v naději na příznivý výsledek.
7. Při prvních příznacích vaginálního krvácení nebo bolesti v podbřišku okamžitě vyhledejte pohotovostní lékařskou péči. Pokud je krvácení silné, volejte záchrannou službu („120“) a domluvte převoz do nemocnice.
8. Pro prenatální péči a porod zvolte velké nemocnice, abyste předešli život ohrožujícím krvácením během těhotenství nebo porodu. Menší nemocnice nemusí mít adekvátní pohotovostní zařízení, což může zpozdit kritický zásah.
Není však třeba se zbytečně znepokojovat. Ačkoli placenta praevia představuje určitá rizika pro matku i dítě, pravidelné prenatální prohlídky a dodržování pokynů porodníka obvykle zajistí bezpečné těhotenství a porod.
Horká témata rodičovství: 1. – 20. listopadu
„Sexuální chování“ dítěte ≠ předčasná puberta 1400972
Jak pěstovat zdravá vajíčka při pokusech o početí?1008511
Odpočítávání: Kolik certifikátů je potřeba před a po narození dítěte? 923058
Nikdy nedávejte dětem „volně prodejné léky“ bez rozmyslu 852070
Změny v ženských reprodukčních orgánech před a po porodu 813905
6 chyb, které brání vývoji vašeho dítěte – nikdy je nedělejte 766246
Výskyt rozštěpu rtu v souvislosti s věkem rodičů 695481
Klíčové milníky prenatální výchovy od 1. do 10. měsíce 669083
Pro početí nechte spermie zrát po dobu 5 dnů 631522
Podrobná analýza 17 typů bolesti břicha během těhotenství 605394