Fetal anomalilerin riskini artıran faktörler nelerdir?
1. Radyasyon ve X ışınları
Bazı anne-baba adayları, gebelik öncesinde veya hatta rutin işyeri sağlık muayeneleri nedeniyle gebelik sırasında maruz kaldıkları X ışınları hakkında endişeyle bilgi alırlar. X ışınlarının insan vücudu üzerindeki zararlı etkileri iyi bilinmektedir; X ışınları sadece yetişkinlerde değil, fetüslerde de hücrelere zarar verebilir.
X ışınları fetal anomalilere, düşük veya ölü doğuma neden olabilir ve on yıl sonra çocukluk çağı lösemi vakalarının görülme sıklığını artırabilir. Gebelikten önceki üç ay içinde maruz kalmak bile fetüsü etkileyebilir. Bu nedenle, evlendikten sonra X ışınlarına maruz kalmaktan kaçınmak tavsiye edilir.
Bilgisayarlar ve televizyonlar günlük yaşamda vazgeçilmez modern araçlardır. Bilgisayar veya televizyon ekranlarından yayılan radyasyon fetüsü ne ölçüde etkiler?Mevcut literatüre göre, tıp uzmanları tarafından kesin bir sonuca varılamamıştır ve geniş çaplı, nüfus temelli karşılaştırmalı çalışmalar hâlâ eksiktir.
Teorik olarak, ekranlardan yayılan radyasyon insanlar için güvenli kabul edilmektedir. Ancak, sperm, yumurta, döllenmiş yumurta, embriyo ve fetüsler için de aynı derecede güvenli midir? Eugenik açısından, gebe kalmadan en az üç ay önce net ekran süresini azaltarak önceden hazırlık yapmak tavsiye edilir.Günlük ekran süresi ideal olarak 2 ila 4 saat arasında tutulmalıdır. Ekrandan en az 70 santimetre uzaklıkta durun. 2. İlaçlar Uluslararası raporlara göre, hamile kadınların yüzde 70 ila 80'i hamilelik sırasında ilaç almaktadır. Yeni doğanlarda görülen doğum kusurlarının yaklaşık yüzde 2 ila 3'ü ilaçlarla ilişkili olabilir. Ayrıca, açıklanamayan doğum kusurlarının yarısından fazlası, ilaçlar ve altta yatan durumlar arasındaki etkileşimlerle bağlantılı olabilir.Fetüse zararlı ilaçların alınmasının çoğu, özellikle hamilelik bulantısını bir hastalık olarak tedavi ederken, hamileliğin erken döneminde farkında olmadan gerçekleşir. Birçok ilaç yanlışlıkla alınır ve hamileliği fark ettiklerinde anne adayları endişelenir. Tıbbi tavsiye aldıklarında, genellikle tatmin edici cevaplar alamazlar.
Bunun nedeni, hiçbir şeyin tamamen kesin olmaması ve kesin cevapların nadir olmasıdır. Çözüm, evlendikten sonra hamileliği öncelikli olarak düşünmek, her zaman bunu en ön planda tutmak ve ilaç kullanırken dikkatli olmaktır. Tersine, bazı anne-baba adayları aşırı tepki göstererek, her koşulda ilaç kullanımından tamamen kaçınırlar.
Bir vakada, 39°C ateş ve böbrek apsesi ile bir hafta evde kaldıktan sonra şiddetli piyelonefrit ile başvuran hamile bir kadın vardı. İlaçların fetüs üzerindeki etkisi dikkate alınmalı olsa da, hastalığın kendisinin potansiyel zararı daha fazla dikkat gerektirir. Bu konu, objektif bir değerlendirme ve risklerin ve faydaların dikkatli bir şekilde tartılmasını gerektirir. Hasta olduğunuzda asla kendi kendinize ilaç almayın; derhal tıbbi yardım alın.
3. Genetik Bozukluklar
Hemofili gibi durumlarda, kadın taşıyıcılar cinsiyet seçimini düşünmelidir. Hemofili anne geni yoluyla kalıtsal olduğundan, erkek çocuklar bu bozukluğu geliştirebilir. Baba hemofili hastasıysa, kız çocukları taşıyıcı olabilir. Bu nedenle, baba hemofili hastasıysa, erkek çocuk sahibi olmak tavsiye edilir.Annenin hemofili geni taşıyıcı olması durumunda, kız çocuğu doğurmak tercih edilmelidir. Genetik açıdan dikkate alınması gereken diğer kromozom anomalileri burada sayılmamıştır. 4. Viral Enfeksiyonlar Hepatit B immünoglobulini ve aşıları mevcut olduğundan ve hepatit B virüsüyle bağlantılı fetal malformasyonlar belgelenmediğinden, anne ve baba adayları gereksiz yere endişelenmemelidir. Bunun yerine, STORCH enfeksiyonlarına dikkat edilmelidir.S, SIFILİS anlamına gelir; T, TOKSOPLAZMOZ anlamına gelir; O, DİĞER anlamına gelir; R, KIZAMIKÇIK anlamına gelir; C, SİTOMEGALİK VİRÜS anlamına gelir;H, HERPES SIMPLEX anlamına gelir; hamile bir kadın bu virüsleri kaparsa, düşük, ölü doğum, fetal anomaliler veya erken doğumla sonuçlanabilir. Üreme çağındaki kadınların bu virüsleri kapma riski önemsiz değildir.
Doğum öncesi kontroller sırasında, doktorlar anne adaylarına viral enfeksiyon testleri yapabilir. Pozitif sonuç, genellikle her iki eş için de aşırı sıkıntıya neden olur.Şu anda fetüse viral bulaşmayı önlemek için etkili bir tedavi bulunmadığından, önleme çok önemlidir. 5. Beslenme Yetersiz beslenme vakaları azalmakla birlikte, aşırı beslenme vakaları artmaktadır. Makrozomi (yüksek doğum ağırlığı) vakalarının artması, sezaryen oranlarının ve doğum zorluklarının artmasına katkıda bulunmaktadır. Doğum zorluklarının artması, doğum sırasında yaralanma oranlarının artmasına yol açarak, yetişkinlikte ortaya çıkan hastalıkların temelini oluşturmaktadır.
Ayrıca, yetersiz beslenen hamile kadınların sayısı azalırken, genel olarak tanımlanan yetersiz beslenme artmıştır. Bu durum, beslenme dengesizliğine, eser element, makro besin veya vitamin eksikliklerine, glikoz tolerans bozukluğuna ve hatta gebelik diyabetine neden olan dengesiz beslenme yapıları olarak ortaya çıkmaktadır. Demir eksikliği anemisi vakaları da önemli ölçüde devam etmektedir.
Bu nedenle, beslenmeyi iyileştirirken dengeli beslenme kombinasyonlarına da dikkat edilmelidir. Daha pahalı veya sözde daha üstün gıdalar her zaman daha iyi değildir; seçici beslenmekten kaçının. Aşırı rafine edilmiş gıdalar veya aşırı işlenmiş ürünler tüketmeyin.