Hvilke faktorer øker risikoen for fosterskader?
1. Stråling og røntgenstråler
Noen forventningsfulle foreldre spør bekymret om tidligere eksponering for røntgenstråler, enten før unnfangelsen eller etter at de har fått vite om graviditeten, for eksempel under rutinemessige medisinske undersøkelser på arbeidsplassen. De skadelige effektene av røntgenstråler på menneskekroppen er velkjente; de kan skade celler ikke bare hos voksne, men også hos fostre.
Røntgenstråler kan forårsake fosterskader, spontanabort eller dødfødsel, og kan også øke forekomsten av barne leukemi ti år senere. Selv eksponering i løpet av de tre månedene før unnfangelsen kan påvirke fosteret. Det er derfor tilrådelig å unngå røntgeneksponering etter ekteskapet.
Datamaskiner og fjernsyn har blitt uunnværlige moderne verktøy i dagliglivet. I hvilken grad påvirker stråling fra dataskjermer eller fjernsynsskjermer fosteret?Basert på tilgjengelig litteratur har medisinske fagpersoner ikke kommet til noen autoritative konklusjoner, og det mangler fortsatt store befolkningsbaserte sammenlignende studier.
Teoretisk sett anses strålingen fra skjermer som ufarlig for mennesker. Men er den like ufarlig for sædceller, egg, befruktede egg, embryoer og fostre? Av hensyn til eugenikk er det lurt å forberede seg ved å redusere skjermtiden minst tre måneder før unnfangelsen.Den daglige skjermtiden bør ideelt sett holdes innenfor 2 til 4 timer. Hold en avstand på minst 70 centimeter fra skjermen. 2. Medisiner Internasjonale rapporter indikerer at 70 til 80 prosent av gravide kvinner tar medisiner under svangerskapet. Omtrent 2 til 3 prosent av fødselsdefekter hos nyfødte kan være medikamentrelaterte. Videre kan over halvparten av uforklarlige fødselsdefekter være knyttet til interaksjoner mellom medisiner og underliggende tilstander.De fleste tilfeller av inntak av medikamenter som er skadelige for fosteret, skjer uten at man er klar over det tidlig i svangerskapet, særlig når morgenkvalme behandles som en sykdom, noe som fører til utilsiktet bruk av medikamenter. Når de oppdager at de er gravide, blir forventningsfulle mødre ofte engstelige, men får utilfredsstillende medisinsk rådgivning.
Dette skyldes at ingenting er helt sikkert; definitive svar er sjeldne. Løsningen ligger i å prioritere graviditet etter ekteskapet, alltid sette det i første rekke og utvise forsiktighet med medisiner. Omvendt overkompenserer noen forventningsfulle foreldre og unngår medisiner helt under alle omstendigheter.
I ett tilfelle fikk en gravid kvinne alvorlig pyelonefritt etter å ha ligget hjemme i en uke med 39 °C feber og utviklet en nyreabscess. Selv om man må ta hensyn til medisinens potensielle innvirkning på fosteret, utgjør selve sykdommen en større risiko. Dette spørsmålet krever objektiv vurdering og avveining av fordeler og ulemper. Aldri selvmedisiner når du er syk; oppsøk øyeblikkelig lege.
3. Genetiske lidelser
For tilstander som hemofili bør kvinnelige bærere vurdere kjønnsvalg. Siden hemofili arves gjennom mors genet, kan sønner utvikle lidelsen. Hvis faren har hemofili, kan døtre bli bærere. Derfor er det tilrådelig å unnfange en sønn når faren har hemofili.Hvis moren er bærer av hemofili-genet, er det tilrådelig å få en datter. Andre kromosomavvik og arvelige sykdommer er ikke oppført uttømmende her. 4. Virusinfeksjoner Med tilgjengeligheten av hepatitt B-immunoglobulin og vaksiner, og ingen rapporterte fosterskader knyttet til hepatitt B-virus, trenger forventende foreldre ikke å være redde for HBV-infeksjon. Oppmerksomheten bør i stedet rettes mot STORCH-infeksjoner.S står for SYFILIS; T står for TOXOPLASMOSIS; O står for OTHER (ANNET); R står for RUBELLA (RØDEHUND); C står for CYTOMEGALICVIRUS (CYTOMEGALVIRUS);H står for HERPES SIMPLEX; hvis en gravid kvinne smittes av disse virusene, kan det føre til spontanabort, dødfødsel, fosterskader eller for tidlig fødsel. Risikoen for at kvinner i reproduktiv alder smittes av disse virusene er ikke ubetydelig.
Under svangerskapskontroller kan leger utføre virusinfeksjonstester på gravide kvinner. Et positivt resultat forårsaker ofte ekstrem bekymring for begge partnere.Siden det foreløpig ikke finnes noen effektiv behandling for å forhindre virusoverføring til fosteret, er forebygging av største betydning. 5. Ernæring Tilfeller av underernæring er på vei ned, men tilfeller av overernæring øker. Den økende forekomsten av makrosomi (stor fødselsvekt) bidrar til høyere forekomst av keisersnitt og hindret fødsel. Den økte forekomsten av hindret fødsel fører til høyere forekomst av fødselsskader, noe som potensielt kan legge grunnlaget for sykdommer som oppstår i voksen alder.
Videre har antallet underernærte gravide kvinner gått ned, men underernæring i bred forstand har økt. Dette manifesterer seg i ubalanserte kostholdsstrukturer som forårsaker ernæringsmessige ubalanser, mangler på sporstoffer, makronæringsstoffer eller vitaminer, nedsatt glukosetoleranse eller til og med svangerskapsdiabetes, sammen med vedvarende høye forekomster av jernmangelanemi.
Derfor må man, samtidig som man forbedrer ernæringen, også være oppmerksom på balanserte kostkombinasjoner. Dyrere eller angivelig bedre matvarer er ikke nødvendigvis bedre; unngå å være kresen. Ikke spis for raffinerte matvarer eller for mye bearbeidede produkter.