Запутывание пуповины вокруг шеи — частое явление во время беременности. Хотя осложнения, возникающие исключительно из-за этого состояния, встречаются редко, нет необходимости отказываться от естественных родов только из-за его наличия.Могут иметь место такие аномалии, как истинные узлы пуповины, короткая пуповина или механическое прикрепление, которые могут привести к осложнениям во время родов. Когда происходят такие инциденты, будущие матери и их семьи часто с трудом принимают это, ставя под сомнение медицинский диагноз и лечение.Реальность такова, что современные диагностические методы не могут дать точного описания состояния пуповины во время беременности. Как только возникают такие ситуации, как чрезмерное натяжение короткой пуповины или разрыв пупочных сосудов, в течение очень короткого времени могут развиться необратимые осложнения. Однако проведение кесарева сечения почти четверти матерей из-за этих редких событий остается в соответствии с медицинской наукой и принципами лечения. Естественно, с развитием науки и технологий мы верим, что однажды мы решим больше клинических проблем.
Типы аномалий пуповины
1. Аномальная длина пуповины: нормальная длина пуповины составляет от 30 до 70 сантиметров, в среднем от 50 до 60 сантиметров. Пуповина длиной менее 30 сантиметров называется короткой.Короткая пуповина обычно не вызывает клинических симптомов до начала родов. Во время активной фазы родов опускание предлежащей части вызывает чрезмерное натяжение пуповины, что затрудняет кровообращение плода и вызывает гипоксию плода. Кроме того, натяжение пуповины может вызвать преждевременное отслоение плаценты. Пуповина длиной более 70 сантиметров называется чрезмерно длинной пуповиной.Чрезмерно длинная пуповина склонна вызывать запутывание шеи, запутывание тела, выпадение или сдавливание.При разрыве плодных оболочек пуповина может выпасть ниже предлежащей части, пройти через шейку матки во влагалище или даже выступить из вульвы — это называется выпадением пуповины. Как предлежание пуповины, так и ее выпадение могут вызвать гипоксию плода и увеличить частоту оперативных родов. 3. Запутывание пуповины: это означает, что пуповина обернулась вокруг тела плода, чаще всего вокруг шеи.
4. Узел пуповины: это включает в себя истинные и ложные узлы. Ложный узел возникает, когда пупочные сосуды, будучи длиннее самой пуповины, скручиваются в узел, что, как правило, не представляет опасности. Истинные узлы чаще всего развиваются на третьем-четвертом месяце беременности, образуясь, когда плод проходит через петлю пуповины. Если истинный узел затягивается, он может препятствовать кровообращению плода, приводя к внутриутробной гибели плода.
5. Перекрут пуповины: Повторяющиеся движения плода в матке могут привести к скручиванию пуповины вокруг ее продольной оси. Чрезмерный перекрут может вызвать сужение и некроз пупочного кольца плода, окклюзию сосудов и последующую гибель плода.Свободное прикрепление пуповины: Обычно пуповина прикрепляется к плаценте. Если же она прикрепляется к амниотической мембране, а ее сосуды проникают в плаценту через пространство между амнионом и хорионом, это называется свободным прикреплением пуповины. В таких случаях отслойка плаценты с кровотечением может привести к смерти плода от потери крови.