탯줄 목 감김은 임신 중 흔히 발생하는 현상이며, 탯줄 목 감김으로 인한 태아 사고는 여전히 드물다. 단순히 탯줄 목 감김만으로 자연 분만을 포기할 필요는 없다.
물론 탯줄이 자궁 내부에 위치하기 때문에 탯줄의 실제 상태를 체외에서 완전히 파악하기는 어렵다.탯줄 진성 매듭, 탯줄 과단축, 탯줄 기계적 부착 등 이상 상황이 존재할 수 있으므로, 경우에 따라 탯줄 문제로 분만 중 사고가 발생할 수 있습니다. 사고 발생 시 산모와 가족은 이를 받아들이기 어려워 의사의 진단과 치료에 의문을 제기하는 경우가 많습니다.사실 현대 진단 기술로는 임신 중 탯줄 상태를 정확히 묘사할 수 없으며, 탯줄이 짧아 당겨져 과도하게 긴장되거나 탯줄 혈관이 파열되는 등의 상황이 발생하면 극히 짧은 시간 내에 돌이킬 수 없는 상태로 진행됩니다. 그러나 드문 사건을 이유로 전체 산모의 약 1/4을 수술실로 보내는 것은 의학 과학적 치료 원칙에 부합합니다. 물론 과학 기술의 발전에 따라 언젠가는 더 많은 임상적 난제를 해결할 수 있을 것입니다.
탯줄 이상 유형
1. 탯줄 길이 이상: 정상 탯줄 길이는 30~70cm 사이이며 평균 50~60cm이다. 탯줄이 30cm 미만일 경우 탯줄 과단축이라 한다.제대 과단축은 분만 전에는 흔히 임상 증상이 없으나, 분만 시 태아 선두부가 하강하면서 제대가 지나치게 당겨져 태아 혈액 순환이 저해되어 태아 저산소증을 유발할 수 있습니다. 또한 제대 당김으로 인해 태반이 조기 박리될 수 있습니다. 제대 길이가 70cm를 초과할 경우 제대 과장을 말합니다.과장된 탯줄은 목 감김, 몸통 감김, 탈출 또는 탯줄 압박을 유발하기 쉽다.
2. 탯줄 선출과 탯줄 탈출: 탯줄 선출은 잠복성 탯줄 탈출이라고도 하며, 양막이 파열되기 전에 탯줄이 태아 선출부 앞쪽이나 한쪽에 위치하는 것을 말한다.양막이 파열되면 탯줄이 태아 선두부의 아래쪽으로 더 빠져나와 자궁경관을 거쳐 질 안으로 들어가거나 심지어 외음부로 노출되는 것을 탯줄 탈출이라고 합니다. 탯줄 선두나 탯줄 탈출은 모두 태아 산소 결핍을 유발할 수 있으며 산모의 수술 분만률을 증가시킵니다.
3. 탯줄 감김: 탯줄이 태아 몸을 감는 것을 말하며, 일반적으로 목을 감는 경우가 가장 흔합니다.
4. 제대 매듭: 진매듭과 가매듭으로 구분된다. 제대 가매듭은 제대 혈관이 제대보다 길어 혈관이 꼬여 매듭 모양을 이루는 것으로 대부분 무해하다. 진매듭은 주로 임신 3~4개월에 발생하며, 태아가 제대 고리를 통과하면서 형성된다. 진매듭이 조여지면 태아 혈액 순환이 차단되어 태아 사망을 초래할 수 있다.
5. 제대 꼬임: 태아가 자궁 내에서 반복적으로 움직일 때 제대가 종축을 따라 꼬일 수 있습니다. 과도하게 꼬이면 태아의 제대 고리 부위가 가늘어지고 괴사되어 혈관이 막혀 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.
6.탯줄 범선형 부착: 정상적인 탯줄은 태반에 부착되지만, 탯줄이 태막에 부착되어 탯줄 혈관이 양막과 융모막 사이를 통해 태반으로 들어가는 경우를 탯줄 범선형 부착이라 한다. 탯줄 범선형 부착 시 전치태반이 파열되어 출혈이 발생하면 태아가 출혈로 인해 사망할 수 있다.