Att räkna fostrets rörelser är den enklaste och mest ekonomiska metoden för att övervaka fostrets tillstånd i livmodern. Även om det låter enkelt, visar det sig i praktiken att det inte är så enkelt och kan orsaka betydande förvirring.
När ett foster upplever intrauterin hypoxi minskar fostrets rörelser. Att räkna rörelser hjälper till att identifiera potentiella fall av intrauterin hypoxi, som sedan kan bekräftas genom ytterligare undersökningar, såsom elektronisk övervakning av fostrets hjärtfrekvens och biofysisk profilering med ultraljud.
När ska man börja räkna?
I allmänhet blir fostrets rörelser mer märkbara och rytmiska efter 24 veckor.Internationell litteratur rekommenderar övervägande att räkningen påbörjas mellan graviditetsvecka 26 och 32, men vi avråder från att påbörja denna praxis för tidigt.
Den optimala graviditetsåldern för att påbörja räkningen av fostrets rörelser beror på den graviditetsålder vid vilken barnet kan förväntas överleva efter förlossningen. Med tanke på begränsningarna i neonatalvården i Kina rekommenderas det generellt att räkningen påbörjas efter graviditetsvecka 30 till 32.
Viktiga data och fakta om att räkna fostrets rörelser
De flesta blivande mödrar kan känna fostrets rörelser, men cirka 10 % upplever inga tydliga känslor. Detta beror främst på fetma eller subtila rörelser som är svåra att upptäcka.
Fostrets aktivitet ökar vanligtvis på kvällen jämfört med på dagen, därför rekommenderar de flesta riktlinjer att man räknar rörelserna på natten.Vissa blivande mödrar kan dock uppleva att fostrets aktivitet är som högst vid andra tidpunkter eller utan tydliga mönster, så räkningen behöver inte begränsas strikt till kvällstid.
Fostrets rörelser blir mer märkbara när man ligger ner, men en halvliggande position är att föredra framför att ligga helt platt.
Hur räknar man fostrets rörelser?
Forskning visar att friska foster vanligtvis har sömncykler som varar 20–40 minuter och sällan överstiger 90 minuter under normala omständigheter.Baserat på detta fysiologiska mönster har olika experter utvecklat ett flertal protokoll för att räkna fostrets rörelser. Den mest rekommenderade standarden är för närvarande minst sex rörelser inom en tvåtimmarsperiod.
Om rörelserna understiger sex inom denna tidsram är ytterligare undersökningar nödvändiga, inklusive elektronisk övervakning av fostrets hjärtfrekvens eller biofysisk profilering med ultraljud.
Om rörelserna är frekventa och når eller överskrider tröskelvärdet på sex rörelser inom mindre än två timmar behöver man inte fortsätta räkna.
Vanligtvis kräver cirka 2–3 % av fallen med minskade fosterrörelser ytterligare medicinsk konsultation. Efter ytterligare utvärdering via elektronisk övervakning av fostrets hjärtfrekvens eller biofysisk ultraljudsprofilering får de allra flesta blivande mödrar som upplever minskade rörelser lugnande resultat. Dessa personer kan återvända hem med tillförsikt och fortsätta övervaka rörelserna.
Måste alla gravida kvinnor räkna fostrets rörelser?
Daglig räkning rekommenderas för kvinnor med högriskfaktorer för fosterhypoxi. Hälsosamma, normala graviditeter med konsekvent märkbara och frekventa rörelser kräver inte daglig räkning. Om minskade rörelser känns i slutet av graviditeten är det dock nödvändigt att räkna noggrant varje dag.
Hur länge måste fostret vara stilla innan en ny rörelse räknas?
Vissa foster rör sig under längre perioder, men oavsett varaktighet räknas detta som en enda rörelse. Det finns ingen universell standard för hur länge stillheten måste bestå innan en ny rörelse räknas; i allmänhet anses fostret behöva vara stilla i flera minuter innan en ny rörelse registreras.
I själva verket behöver man inte vara överdrivet noggrann eller fixerad. Att räkna rörelser är inte matematik där 11 är lika med 2, utan handlar främst om att observera den övergripande trenden.
Räknas fostrets ”hicka” som rörelser?
Många blivande mödrar beskriver i detalj under konsultationer hur deras barn ”hickar” och frågar om detta är något att oroa sig för eller om det räknas som rörelse.Termen ”hicka” är en term som gravida kvinnor själva har myntat och som ofta förekommer på olika forum för mammor och barn, men den ingår inte i den medicinska terminologin. Ja, ”hicka” räknas som rörelser, men en kontinuerlig, rytmisk ”hicka”-sekvens ska bara räknas som en rörelse. Först när den upphör i flera minuter och sedan börjar igen, eller när en annan tydlig ”hicka” inträffar, ska den räknas som en separat rörelse.