Štetje gibov ploda je najpreprostejša in najbolj ekonomična metoda za spremljanje stanja ploda v maternici. Čeprav se zdi preprosto, se v praksi izkaže, da ni tako enostavno in lahko povzroči precejšnjo zmedo.
Ko plod doživlja intrauterino hipoksijo, se gibanje ploda zmanjša. Štetje gibanj pomaga identificirati potencialne primere intrauterine hipoksije, ki se lahko nato potrdijo z nadaljnjimi pregledi, kot so elektronsko spremljanje srčnega utripa ploda in ultrazvočno biofizikalno profiliranje.
Kdaj naj se začne štetje?
Na splošno postane gibanje ploda bolj izrazito in redno po 24 tednih.Mednarodna literatura večinoma priporoča, da se s štetjem začne med 26. in 32. tednom nosečnosti, vendar ne priporočamo, da se s to prakso začne prezgodaj.
Optimalna nosečnostna starost za začetek štetja gibanja ploda je odvisna od nosečnostne starosti, pri kateri se lahko pričakuje, da bo otrok preživel po rojstvu. Glede na omejitve pri zagotavljanju neonatalne oskrbe na Kitajskem se na splošno priporoča, da se s štetjem začne po 30. do 32. tednu nosečnosti.
Ključni podatki in dejstva v zvezi s štetjem gibov ploda
Večina nosečnic lahko zazna gibe ploda, čeprav približno 10 % nosečnic občuti minimalne ali nobene izrazite občutke. To je v glavnem posledica debelosti ali subtilnih gibov, ki jih je težko zaznati.
Aktivnost ploda se običajno poveča zvečer v primerjavi z dnevom, zato večina smernic priporoča štetje gibov ponoči.Vendar pa nekatere nosečnice lahko doživijo vrhunec aktivnosti ploda v drugih časih ali brez opaznih vzorcev, zato štetje ni nujno omejeno na večerne ure.
Gibanja ploda so bolj opazna v ležečem položaju, čeprav je polležeči položaj boljši od popolnoma ležečega.
Kako šteti gibanja ploda?
Raziskave kažejo, da imajo zdravi plodovi običajno spalne cikle, ki trajajo 20–40 minut in redko presegajo 90 minut.Na podlagi tega fiziološkega vzorca so različni strokovnjaki razvili številne protokole za štetje gibov ploda. Najbolj priporočljiv standard je trenutno vsaj šest gibov v dveh urah.
Če je v tem časovnem obdobju gibov manj kot šest, je potrebna nadaljnja preiskava, vključno z elektronskim spremljanjem srčnega utripa ploda ali ultrazvočnim biofizikalnim profiliranjem.
Če so gibanja pogosta in dosežejo ali presegajo prag šestih gibov v manj kot dveh urah, ni treba nadaljevati s štetjem.
Običajno približno 2–3 % primerov zmanjšanih gibov ploda zahteva dodatno zdravniško posvetovanje. Po nadaljnji oceni z elektronskim spremljanjem srčnega utripa ploda ali ultrazvočno oceno biofizikalnega profila večina nosečnic, ki doživljajo zmanjšane gibe, prejme pomirjujoče rezultate. Te osebe se lahko z zaupanjem vrnejo domov in nadaljujejo s spremljanjem gibov.
Ali mora vsaka nosečnica šteti gibanje ploda?
Dnevno štetje se priporoča ženskam z visokimi dejavniki tveganja za hipoksijo ploda. Pri zdravih, normalnih nosečnostih z dosledno opaznimi in pogostimi gibanji dnevno štetje ni potrebno. Če pa se v pozni nosečnosti pojavi zmanjšano gibanje, je potrebno vestno dnevno štetje.
Kako dolgo mora plod ostati miren, preden se šteje naslednje gibanje?
Nekateri plodovi se gibljejo dalj časa, vendar se ne glede na trajanje šteje kot eno gibanje. Ni splošnega standarda za to, kako dolgo mora trajati mirovanje, preden se šteje naslednje gibanje; na splošno velja, da mora plod ostati miren nekaj minut, preden se zabeleži naslednje gibanje.
Resnici na ljubo ni treba biti pretirano natančen ali obseden. Štetje gibov ni matematika, kjer 11 enako 2; gre predvsem za opazovanje splošnega trenda.
Ali se plodove »kolcanje« šteje kot gibanje?
Mnoge nosečnice med posvetovanji podrobno opisujejo, kako njihov otrok »kolca«, in sprašujejo, ali je to razlog za zaskrbljenost ali se šteje kot gibanje.»Hikavljenje« je izraz, ki so ga izumile nosečnice same in se pogosto pojavlja na različnih forumih za starševstvo, čeprav ni del medicinske terminologije. Da, »hikavljenje« šteje kot gibanje, vendar pa se neprekinjeno, ritmično »hikavljenje« šteje le kot en primer. Šele ko se za nekaj minut ustavi in se nato ponovno začne ali ko se pojavi drugo izrazito »hikavljenje«, se šteje kot ločeno gibanje.