Počítanie pohybov plodu je najjednoduchšia a najúspornejšia metóda monitorovania stavu plodu v maternici. Hoci to znie jednoducho, v praxi sa ukazuje, že to nie je také jednoduché a môže to spôsobiť značný zmätok.
Keď plod trpí intrauterinnou hypoxiou, pohyby plodu sa znížia. Počítanie pohybov pomáha identifikovať potenciálne prípady intrauterinnej hypoxie, ktoré je možné potvrdiť ďalšími vyšetreniami, ako je elektronické monitorovanie srdcovej frekvencie plodu a biofyzikálne profilovanie pomocou ultrazvuku.
Kedy by sa malo začať s počítaním?
Vo všeobecnosti sa pohyby plodu stávajú výraznejšími a pravidelnejšími po 24. týždni.Medzinárodná literatúra prevažne odporúča začať s počítaním medzi 26. a 32. týždňom tehotenstva, neodporúčame však začať s touto praxou predčasne.
Optimálny gestačný vek na začatie počítania pohybov plodu závisí od gestačného veku, v ktorom sa dá očakávať, že dieťa prežije po pôrode. Vzhľadom na obmedzenia poskytovania neonatálnej starostlivosti v Číne sa všeobecne odporúča začať s počítaním po 30. až 32. týždni tehotenstva.
Kľúčové údaje a fakty týkajúce sa počítania pohybov plodu
Väčšina tehotných žien vníma pohyby plodu, hoci približne 10 % z nich pociťuje minimálne alebo žiadne výrazné pocity. Je to spôsobené predovšetkým obezitou alebo jemnými pohybmi, ktoré je ťažké zaznamenať.
Aktivita plodu sa zvyčajne zvyšuje večer v porovnaní s denným časom, preto väčšina usmernení odporúča počítať pohyby počas nočných hodín.Niektoré tehotné ženy však môžu zaznamenať najvyššiu aktivitu plodu v iných časoch alebo bez zreteľných vzorov, takže počítanie nemusí byť striktne obmedzené na večerné hodiny. Pohyby plodu sú výraznejšie v ľahu, hoci pololežiaca poloha je vhodnejšia ako poloha na chrbte. Ako počítať pohyby plodu? Výskumy ukazujú, že zdravé plody majú spravidla spánkové cykly trvajúce 20 až 40 minút, ktoré za normálnych okolností zriedka presahujú 90 minút.Na základe tohto fyziologického vzorca vyvinuli rôzni odborníci množstvo protokolov na počítanie pohybov plodu. Najčastejšie odporúčaný štandard je v súčasnosti najmenej šesť pohybov za dve hodiny.
Ak je počet pohybov v tomto časovom intervale nižší ako šesť, je potrebné ďalšie vyšetrenie, vrátane elektronického monitorovania srdcovej frekvencie plodu alebo ultrazvukového biofyzikálneho profilovania.
Ak sa pohyby vyskytujú často a dosahujú alebo prekračujú hranicu šiestich pohybov za menej ako dve hodiny, nie je potrebné pokračovať v počítaní.
Zvyčajne približne 2–3 % prípadov so zníženými pohybmi plodu si vyžaduje ďalšiu lekársku konzultáciu. Po ďalšom elektronickom monitorovaní srdcovej frekvencie plodu alebo ultrazvukovom biofyzikálnom profilovaní dostane veľká väčšina tehotných žien so zníženými pohybmi upokojujúce výsledky. Tieto ženy sa môžu s istotou vrátiť domov a pokračovať v monitorovaní pohybov.
Musí každá tehotná žena počítať pohyby plodu?
Denné počítanie sa odporúča ženám s vysokými rizikovými faktormi pre hypoxiu plodu. Zdravé, normálne tehotenstvá s konzistentne badateľnými a častými pohybmi nevyžadujú denné počítanie. Ak však v neskoršom štádiu tehotenstva pocítite znížené pohyby, je potrebné dôsledné denné počítanie.
Ako dlho musí plod zostať v pokoji, aby sa ďalší pohyb započítal?
Niektoré plody sa pohybujú dlhší čas, ale bez ohľadu na dĺžku trvania sa to počíta ako jeden pohyb. Neexistuje univerzálny štandard, ako dlho musí plod zostať v pokoji, aby sa započítal ďalší pohyb; vo všeobecnosti sa považuje, že plod by mal zostať v pokoji niekoľko minút, než sa zaznamená ďalší pohyb.
Pravdupovediac, nie je potrebné byť príliš pedantný alebo fixovaný. Počítanie pohybov nie je matematika, kde 11 sa rovná 2; ide predovšetkým o pozorovanie celkového trendu.
Považuje sa „škytanie“ plodu za pohyb?
Mnohé tehotné ženy počas konzultácií podrobne opisujú, ako ich dieťa „škytá“, a pýtajú sa, či je to dôvod na obavy alebo sa to považuje za pohyb.Termín „škytavka“ je termín, ktorý vymysleli samotné tehotné ženy a často sa vyskytuje na rôznych fórach pre matky a deti, hoci nie je súčasťou lekárskej terminológie. Áno, „škytavky“ sa počítajú ako pohyby, ale súvislá, rytmická séria „škytaviek“ by sa mala počítať len ako jeden pohyb. Až keď sa pohyby na niekoľko minút zastavia a potom sa obnovia, alebo keď sa vyskytne ďalšia zreteľná „škytavka“, malo by sa to počítať ako samostatný pohyb.