Numărarea mișcărilor fetale este cea mai simplă și mai economică metodă de monitorizare a stării fătului în uter. Deși pare simplu, punerea în practică arată că nu este atât de simplu și poate prezenta o confuzie considerabilă.
Când un făt suferă de hipoxie intrauterină, mișcările fetale scad. Numărarea mișcărilor ajută la identificarea cazurilor potențiale de hipoxie intrauterină, care pot fi apoi confirmate prin examinări suplimentare, cum ar fi monitorizarea electronică a ritmului cardiac fetal și profilarea biofizică prin ultrasunete.
Când ar trebui să înceapă numărarea?
În general, mișcările fetale devin mai vizibile și mai ritmice după 24 de săptămâni.Literatura internațională recomandă în mod predominant începerea numărării între 26 și 32 de săptămâni de gestație; cu toate acestea, nu recomandăm inițierea acestei practici prematur.
Vârsta gestațională optimă pentru inițierea numărării mișcărilor fetale depinde de vârsta gestațională la care se poate aștepta ca sugarul să supraviețuiască postnatal. Având în vedere limitările îngrijirii neonatale în China, se recomandă în general începerea numărării după 30-32 de săptămâni de gestație.
Date și fapte cheie privind numărarea mișcărilor fetale
Majoritatea femeilor însărcinate pot percepe mișcările fetale, deși aproximativ 10% dintre ele au senzații minime sau nu au senzații distincte. Acest lucru se datorează în principal obezității sau mișcărilor subtile, dificil de detectat.
Activitatea fetală crește de obicei seara, comparativ cu ziua, de aceea majoritatea ghidurilor recomandă numărarea mișcărilor în timpul nopții.Cu toate acestea, unele femei însărcinate pot experimenta activitatea fetală maximă în alte momente sau fără modele discernabile, astfel încât numărarea nu trebuie să se limiteze strict la orele serii.
Mișcările fetale devin mai vizibile atunci când stați culcat, deși o poziție semi-înclinată este preferabilă față de cea culcat pe spate.
Cum se numără mișcările fetale?
Cercetările indică faptul că fetușii sănătoși au de obicei cicluri de somn care durează 20-40 de minute, rareori depășind 90 de minute.Pe baza acestui model fiziologic, diverși experți au dezvoltat numeroase protocoale de numărare a mișcărilor fetale. Standardul cel mai recomandat în prezent este de cel puțin șase mișcări într-o perioadă de două ore.
Dacă mișcările sunt mai puțin de șase în acest interval de timp, este necesară o evaluare suplimentară, inclusiv monitorizarea electronică a ritmului cardiac fetal sau profilarea biofizică prin ultrasunete.
Dacă mișcările sunt frecvente, atingând sau depășind pragul de șase mișcări în mai puțin de două ore, nu este necesar să continuați numărarea.
De obicei, aproximativ 2-3% din cazurile care implică mișcări fetale reduse necesită consult medical suplimentar. În urma unei evaluări suplimentare prin monitorizarea electronică a ritmului cardiac fetal sau prin profilarea biofizică cu ultrasunete, marea majoritate a femeilor însărcinate care experimentează mișcări reduse primesc rezultate liniștitoare. Aceste persoane pot reveni acasă cu încredere și pot continua monitorizarea mișcărilor.
Toate femeile însărcinate trebuie să numere mișcările fetale?
Numărarea zilnică este recomandată femeilor cu factori de risc ridicat pentru hipoxia fetală. Sarcinile sănătoase, normale, cu mișcări constante și frecvente, pot să nu necesite numărarea zilnică. Cu toate acestea, dacă se simt mișcări reduse în timpul sarcinii târzii, numărarea zilnică diligentă devine esențială.
Cât timp trebuie să rămână nemișcat fătul înainte de a se număra o altă mișcare?
Unii fături se mișcă pentru perioade lungi de timp, dar indiferent de durată, aceasta se consideră o singură mișcare. Nu există un standard universal pentru cât timp trebuie să persiste nemișcarea înainte de a se număra o altă mișcare; în general, se consideră că fătul trebuie să rămână nemișcat timp de câteva minute înainte de a se înregistra o altă mișcare.
Sincer, nu este nevoie să fiți prea meticuloși sau obsedați. Numărarea mișcărilor nu este matematică, unde 11 este egal cu 2; este vorba în primul rând de observarea tendinței generale.
„Sughițurile” fetale se consideră mișcări?
Multe viitoare mame descriu în detaliu în timpul consultațiilor cum „sughiță” bebelușul lor, întrebând dacă acest lucru este un motiv de îngrijorare sau se consideră mișcare.Termenul „sughiț” este unul inventat de viitoarele mame, întâlnit frecvent pe diverse forumuri pentru mame și bebeluși, deși nu face parte din terminologia medicală. Da, „sughițurile” se consideră mișcări, dar o secvență continuă și ritmică de „sughițuri” ar trebui considerată ca o singură mișcare. Doar când se oprește pentru câteva minute și apoi reîncepe, sau când apare un alt „sughiț” distinct, ar trebui considerată ca o mișcare separată.