Augļa kustību skaitīšana ir vienkāršākā un ekonomiskākā metode, lai uzraudzītu augļa stāvokli dzemdē. Lai gan tas izklausās vienkārši, praksē tas nav tik vienkārši un var radīt ievērojamu apjukumu.
Kad auglis piedzīvo intrauterīnu hipoksiju, augļa kustības samazinās. Kustību skaitīšana palīdz identificēt potenciālos intrauterīnas hipoksijas gadījumus, kurus pēc tam var apstiprināt ar papildu izmeklējumiem, piemēram, elektronisku augļa sirdsdarbības monitoringu un ultraskaņas biofizikālo profilēšanu.
Kad jāsāk skaitīt?
Parasti augļa kustības kļūst pamanāmākas un ritmiskākas pēc 24 nedēļām.Starptautiskajā literatūrā galvenokārt ieteicams sākt skaitīšanu starp 26. un 32. grūtniecības nedēļu, tomēr mēs neiesakām sākt šo praksi priekšlaicīgi.
Optimālais grūtniecības vecums, kad sākt skaitīt augļa kustības, ir atkarīgs no grūtniecības vecuma, kurā var sagaidīt, ka bērns izdzīvos pēc dzimšanas. Ņemot vērā jaundzimušo aprūpes ierobežojumus Ķīnā, parasti ieteicams sākt skaitīšanu pēc 30. līdz 32. grūtniecības nedēļas.
Galvenie dati un fakti par augļa kustību skaitīšanu
Lielākā daļa gaidošo māmiņu var sajust augļa kustības, tomēr aptuveni 10 % sajūtas ir minimālas vai nav vispār. Tas galvenokārt saistīts ar aptaukošanos vai grūti pamanāmām kustībām.
Augļa aktivitāte parasti palielinās vakarā salīdzinājumā ar dienas laiku, tādēļ lielākajā daļā vadlīniju ieteikts skaitīt kustības nakts stundās.Tomēr dažām grūtniecēm augļa aktivitāte var sasniegt maksimumu citos laikos vai bez skaidriem modeļiem, tāpēc skaitīšana nav jāierobežo tikai ar vakara stundām. Augļa kustības kļūst pamanāmākas guļus, tomēr pusguļus stāvoklis ir vēlamāks nekā guļus uz muguras. Kā skaitīt augļa kustības? Pētījumi liecina, ka veseliem augļiem parasti ir 20–40 minūšu miega cikli, kas normālos apstākļos reti pārsniedz 90 minūtes.Pamatojoties uz šo fizioloģisko modeli, dažādi eksperti ir izstrādājuši vairākus augļa kustību skaitīšanas protokolus. Pašreiz visplašāk ieteicamais standarts ir vismaz sešas kustības divu stundu laikā.
Ja kustību skaits šajā laika posmā ir mazāks par sešām, ir nepieciešama papildu izmeklēšana, tostarp elektroniska augļa sirdsdarbības uzraudzība vai ultraskaņas biofizikālais profilēšana.
Ja kustības ir biežas un sasniedz vai pārsniedz sešu kustību slieksni mazāk nekā divu stundu laikā, nav nepieciešams turpināt skaitīšanu.

Parasti aptuveni 2–3 % gadījumu, kad ir samazinātas augļa kustības, ir nepieciešama papildu medicīniskā konsultācija. Pēc papildu izmeklēšanas, izmantojot elektronisko augļa sirdsdarbības monitoringu vai ultraskaņas biofizikālo profilēšanu, lielākajai daļai gaidošo māmiņu, kurām ir samazinātas kustības, tiek sniegti mierinoši rezultāti. Šīs sievietes var droši doties mājās un turpināt kustību monitoringu.
Vai visām grūtniecēm ir jāskaita augļa kustības?
Ikdienas skaitīšana ir ieteicama sievietēm ar augsta riska faktoriem augļa hipoksijai. Veselīgas, normālas grūtniecības gadījumā, kad kustības ir pastāvīgi jūtamas un biežas, ikdienas skaitīšana nav nepieciešama. Tomēr, ja grūtniecības beigās tiek novērota kustību samazināšanās, ir nepieciešama rūpīga ikdienas skaitīšana.
Cik ilgi auglim jāpaliek nekustīgam, lai varētu skaitīt nākamo kustību?
Daži augļi kustas ilgāku laiku, bet neatkarīgi no ilguma tas tiek uzskatīts par vienu kustību. Nav universāla standarta, cik ilgi auglim jāpaliek nekustīgam, lai varētu skaitīt nākamo kustību; parasti uzskata, ka auglim jāpaliek nekustīgam vairākas minūtes, pirms var reģistrēt nākamo kustību.
Patiesībā nav nepieciešams būt pārāk pedantiskiem vai fiksētiem. Kustību skaitīšana nav matemātika, kur 11 ir vienāds ar 2; galvenokārt tas ir saistīts ar kopējās tendences novērošanu.
Vai augļa "žagas" tiek uzskatītas par kustībām?
Daudzas topošās māmiņas konsultāciju laikā detalizēti apraksta, kā viņu bērnam ir "žagas", jautājot, vai tas ir iemesls bažām vai tiek uzskatīts par kustību.Termins „žagas” ir grūtnieču pašu izgudrots, to bieži sastopam dažādos māmiņu un bērnu forumos, lai gan tas nav daļa no medicīniskās terminoloģijas. Jā, „žagas” tiek uzskatītas par kustībām, bet nepārtraukta, ritmiska „žagu” secība jāuzskata par vienu gadījumu. Tikai tad, ja tā apstājas uz vairākiem minūtēm un pēc tam atsākas, vai ja rodas citas izteiktas „žagas”, tās jāuzskata par atsevišķu kustību.