Vaisiaus judesių skaičiavimas yra paprasčiausias ir ekonomiškiausias būdas stebėti vaisiaus būklę gimdoje. Nors tai skamba paprasta, praktikoje tai nėra taip lengva ir gali kelti nemažai painiavos.
Kai vaisius patiria intrauterininę hipoksiją, vaisiaus judesiai sumažėja. Judesių skaičiavimas padeda nustatyti galimus intrauterininės hipoksijos atvejus, kurie vėliau gali būti patvirtinti atliekant tolesnius tyrimus, pvz., elektroninį vaisiaus širdies ritmo stebėjimą ir ultragarso biofizinį profiliavimą.
Kada reikėtų pradėti skaičiuoti?
Paprastai vaisiaus judesiai tampa labiau pastebimi ir ritmiški po 24 savaičių.Tarptautinėje literatūroje daugiausia rekomenduojama pradėti skaičiuoti nuo 26 iki 32 nėštumo savaitės, tačiau mes nerekomenduojame pradėti šios praktikos per anksti.
Optimalus nėštumo laikas, kada pradėti skaičiuoti vaisiaus judesius, priklauso nuo nėštumo laikotarpio, kuriuo galima tikėtis, kad kūdikis išgyvens po gimdymo. Atsižvelgiant į naujagimių priežiūros ribotumą Kinijoje, paprastai rekomenduojama pradėti skaičiuoti po 30–32 nėštumo savaičių.
Pagrindiniai duomenys ir faktai apie vaisiaus judesių skaičiavimą
Dauguma nėščių moterų jaučia vaisiaus judesius, tačiau maždaug 10 % jų jaučia minimalų judesį arba jo visai nejaučia. Tai daugiausia susiję su nutukimu arba subtiliais judesiais, kuriuos sunku pastebėti.
Vaisiaus aktyvumas paprastai padidėja vakare, palyginti su diena, todėl dauguma gairių rekomenduoja skaičiuoti judesius nakties metu.Tačiau kai kurios nėščios moterys gali patirti vaisiaus aktyvumo piką kitu laiku arba be aiškių dėsningumų, todėl skaičiavimas nebūtinai turi būti ribojamas tik vakaro valandomis.
Vaisiaus judesiai tampa labiau pastebimi gulint, tačiau pusiau atsigulus yra geriau nei gulint visiškai.
Kaip skaičiuoti vaisiaus judesius?
Tyrimai rodo, kad sveiki vaisiai paprastai turi 20–40 minučių trukmės miego ciklus, kurie normaliomis aplinkybėmis retai viršija 90 minučių.Remiantis šiuo fiziologiniu modeliu, įvairūs ekspertai sukūrė daug vaisiaus judesių skaičiavimo protokolų. Šiuo metu plačiausiai rekomenduojamas standartas yra mažiausiai šeši judesiai per dviejų valandų laikotarpį.
Jei per šį laikotarpį judesiai yra mažiau nei šeši, reikia atlikti tolesnį vertinimą, įskaitant elektroninį vaisiaus širdies ritmo stebėjimą arba ultragarso biofizinį profiliavimą.
Jei judesiai yra dažni ir per mažiau nei dvi valandas pasiekiama arba viršijama šešių judesių riba, skaičiuoti toliau nebūtina.
Paprastai apie 2–3 % atvejų, kai vaisiaus judesiai yra sumažėję, reikia papildomos medicininės konsultacijos. Po tolesnio elektroninio vaisiaus širdies ritmo stebėjimo arba ultragarsinio biofizinio profilio vertinimo didžioji dalis nėščių moterų, kurių vaisiaus judesiai yra sumažėję, gauna raminančius rezultatus. Šios moterys gali grįžti namo ir toliau stebėti vaisiaus judesius.
Ar kiekviena nėščia moteris turi skaičiuoti vaisiaus judesius?
Kasdien skaičiuoti rekomenduojama moterims, turinčioms didelės rizikos veiksnių vaisiaus hipoksijai. Sveikoms, normalioms nėštumo eigoms, kai judesiai yra nuolat pastebimi ir dažni, kasdien skaičiuoti nebūtina. Tačiau jei nėštumo pabaigoje jaučiami sumažėję judesiai, kasdieninis skaičiavimas tampa būtinas.
Kiek laiko vaisius turi būti nejudrus, kad būtų galima skaičiuoti kitą judesį?
Kai kurie vaisiai juda ilgą laiką, bet nepriklausomai nuo trukmės, tai skaičiuojama kaip vienas judesys. Nėra visuotinio standarto, kiek laiko vaisius turi būti nejudrus, kad būtų galima skaičiuoti kitą judesį; paprastai manoma, kad vaisius turi būti nejudrus keletą minučių, kol galima užregistruoti kitą judesį.
Tiesą sakant, nereikia būti pernelyg kruopščiam ar užsispyrusiam. Judesių skaičiavimas nėra matematika, kur 11 lygu 2; tai pirmiausia yra bendros tendencijos stebėjimas.
Ar vaisiaus „žagsėjimas“ skaičiuojamas kaip judesys?
Daugelis būsimų mamų konsultacijų metu išsamiai apibūdina, kaip jų kūdikis „žagsėja“, ir klausia, ar tai yra priežastis nerimauti, ar tai skaičiuojama kaip judesys.Terminas „žagsėjimas“ yra nėščiųjų pačių sugalvotas, dažnai pasitaikantis įvairiuose motinų ir kūdikių forumuose, tačiau jis nėra medicinos terminologijos dalis. Taip, „žagsėjimas“ skaičiuojamas kaip judesys, bet nuolatinis, ritmiškas „žagsėjimas“ skaičiuojamas tik kaip vienas atvejis. Tik tada, kai jis sustoja kelioms minutėms ir vėl prasideda arba kai atsiranda kitas „žagsėjimas“, jis skaičiuojamas kaip atskiras judesys.