Contare i movimenti fetali è il metodo più semplice ed economico per monitorare le condizioni del feto nell'utero. Anche se sembra semplice, metterlo in pratica rivela che non è così facile e può creare notevole confusione.
Quando un feto soffre di ipossia intrauterina, i movimenti fetali diminuiscono. Contare i movimenti aiuta a identificare potenziali casi di ipossia intrauterina, che possono poi essere confermati attraverso ulteriori esami come il monitoraggio elettronico della frequenza cardiaca fetale e il profilo biofisico ecografico.
Quando iniziare a contare?
In genere, i movimenti fetali diventano più evidenti e regolari dopo la 24ª settimana.La letteratura internazionale raccomanda prevalentemente di iniziare il conteggio tra la 26ª e la 32ª settimana di gestazione; tuttavia, sconsigliamo di iniziare questa pratica prematuramente.
L'età gestazionale ottimale per iniziare il conteggio dei movimenti fetali dipende dall'età gestazionale alla quale si può prevedere che il neonato sopravviva dopo la nascita. Date le limitazioni dell'assistenza neonatale in Cina, si raccomanda generalmente di iniziare il conteggio dopo la 30ª-32ª settimana di gestazione.
Dati e fatti chiave relativi al conteggio dei movimenti fetali
La maggior parte delle donne in gravidanza è in grado di percepire i movimenti fetali, anche se circa il 10% avverte sensazioni minime o non distinte. Ciò è dovuto principalmente all'obesità o a movimenti sottili difficili da rilevare.
L'attività fetale aumenta tipicamente la sera rispetto al giorno, pertanto la maggior parte delle linee guida raccomanda di contare i movimenti durante le ore notturne.Tuttavia, alcune donne incinte possono sperimentare un picco di attività fetale in altri momenti o senza schemi distinguibili, quindi il conteggio non deve essere limitato rigorosamente alle ore serali. I movimenti fetali diventano più evidenti quando si è sdraiati, anche se è preferibile una posizione semi-reclinata piuttosto che distesa. Come contare i movimenti fetali? La ricerca indica che i feti sani hanno tipicamente cicli di sonno della durata di 20-40 minuti, che raramente superano i 90 minuti in circostanze normali.Sulla base di questo modello fisiologico, vari esperti hanno sviluppato numerosi protocolli di conteggio dei movimenti fetali. Lo standard attualmente più raccomandato è di almeno sei movimenti in un periodo di due ore.
Se i movimenti sono inferiori a sei in questo lasso di tempo, è necessario effettuare ulteriori accertamenti, tra cui il monitoraggio elettronico della frequenza cardiaca fetale o il profilo biofisico ecografico.
Se i movimenti sono frequenti e raggiungono o superano la soglia di sei movimenti in meno di due ore, non è necessario continuare il conteggio.
In genere, circa il 2-3% dei casi che presentano una riduzione dei movimenti fetali richiede un ulteriore consulto medico. Dopo un ulteriore monitoraggio elettronico della frequenza cardiaca fetale o una valutazione ecografica del profilo biofisico, la stragrande maggioranza delle future mamme che sperimentano una riduzione dei movimenti riceve risultati rassicuranti. Queste persone possono tornare a casa con fiducia e continuare a monitorare i movimenti.
Tutte le donne incinte devono contare i movimenti fetali?
Il conteggio quotidiano è raccomandato per le donne con fattori di rischio elevato di ipossia fetale. Le gravidanze sane e normali con movimenti costanti e frequenti non richiedono il conteggio quotidiano. Tuttavia, se si avverte una riduzione dei movimenti nella fase avanzata della gravidanza, è necessario un conteggio quotidiano diligente.
Per quanto tempo il feto deve rimanere immobile prima che venga conteggiato un altro movimento?
Alcuni feti si muovono per periodi prolungati, ma indipendentemente dalla durata, questo conta come un unico movimento. Non esiste uno standard universale per quanto tempo deve persistere l'immobilità prima che venga conteggiato un altro movimento; in generale, si ritiene che il feto debba rimanere immobile per diversi minuti prima che venga registrato un altro movimento.
In realtà, non c'è bisogno di essere eccessivamente meticolosi o fissati. Contare i movimenti non è come fare matematica, dove 11 è uguale a 2; si tratta principalmente di osservare la tendenza generale.
I "singhiozzi" fetali contano come movimenti?
Molte future mamme descrivono in dettaglio durante le visite come il loro bambino "singhiozzi", chiedendo se questo sia motivo di preoccupazione o se conti come movimento."Singhiozzo" è un termine coniato dalle future mamme stesse, che si trova spesso su vari forum dedicati alla maternità, anche se non fa parte della terminologia medica. Sì, il "singhiozzo" conta come movimento, ma un "singhiozzo" continuo e ritmico dovrebbe essere contato come un solo movimento. Solo quando si interrompe per diversi minuti e poi ricomincia, o quando si verifica un altro "singhiozzo" distinto, dovrebbe essere contato come un movimento separato.