Compter les mouvements du fœtus est la méthode la plus simple et la plus économique pour surveiller son état in utero. Bien que cela semble simple, la mise en pratique révèle que ce n'est pas si facile et peut prêter à confusion.
Lorsqu'un fœtus souffre d'hypoxie intra-utérine, ses mouvements diminuent. Compter les mouvements permet d'identifier les cas potentiels d'hypoxie intra-utérine, qui peuvent ensuite être confirmés par des examens complémentaires tels que la surveillance électronique du rythme cardiaque fœtal et le profilage biophysique par échographie.
Quand faut-il commencer à compter ?
En général, les mouvements fœtaux deviennent plus perceptibles et plus rythmés après 24 semaines.La littérature internationale recommande principalement de commencer le comptage entre 26 et 32 semaines de grossesse ; cependant, nous déconseillons de commencer cette pratique prématurément.
L'âge gestationnel optimal pour commencer à compter les mouvements fœtaux dépend de l'âge gestationnel auquel on peut s'attendre à ce que le nourrisson survive après l'accouchement. Compte tenu des limites des soins néonatals en Chine, il est généralement recommandé de commencer le comptage après 30 à 32 semaines de grossesse.
Données et faits clés concernant le comptage des mouvements fœtaux
La plupart des femmes enceintes peuvent percevoir les mouvements fœtaux, mais environ 10 % d'entre elles ne ressentent que des sensations minimes ou inexistantes. Cela est principalement dû à l'obésité ou à des mouvements subtils difficiles à détecter.
L'activité fœtale augmente généralement le soir par rapport à la journée, c'est pourquoi la plupart des directives recommandent de compter les mouvements pendant la nuit.Cependant, certaines femmes enceintes peuvent constater que l'activité fœtale atteint son pic à d'autres moments ou sans schéma discernable, de sorte que le comptage ne doit pas nécessairement se limiter strictement aux heures du soir. Les mouvements fœtaux sont plus perceptibles en position allongée, mais une position semi-allongée est préférable à une position complètement allongée. Comment compter les mouvements fœtaux ? Des recherches indiquent que les fœtus en bonne santé ont généralement des cycles de sommeil de 20 à 40 minutes, dépassant rarement 90 minutes dans des circonstances normales.Sur la base de ce schéma physiologique, divers experts ont mis au point de nombreux protocoles de comptage des mouvements fœtaux. La norme la plus largement recommandée actuellement est d'au moins six mouvements en deux heures.
Si les mouvements sont inférieurs à six dans ce laps de temps, des examens complémentaires sont nécessaires, notamment une surveillance électronique du rythme cardiaque fœtal ou un profil biophysique par échographie.
Si les mouvements sont fréquents et atteignent ou dépassent le seuil de six mouvements en moins de deux heures, il n'est pas nécessaire de continuer à les compter.
En général, environ 2 à 3 % des cas de réduction des mouvements fœtaux nécessitent une consultation médicale supplémentaire. Après une surveillance électronique supplémentaire du rythme cardiaque fœtal ou une échographie biophysique, la grande majorité des femmes enceintes qui constatent une réduction des mouvements reçoivent des résultats rassurants. Ces personnes peuvent rentrer chez elles en toute confiance et continuer à surveiller les mouvements.
Toutes les femmes enceintes doivent-elles compter les mouvements fœtaux ?
Le comptage quotidien est recommandé pour les femmes présentant des facteurs de risque élevés d'hypoxie fœtale. Les grossesses saines et normales, avec des mouvements fréquents et perceptibles, ne nécessitent pas de comptage quotidien. Cependant, si une diminution des mouvements est ressentie en fin de grossesse, un comptage quotidien rigoureux devient nécessaire.
Combien de temps le fœtus doit-il rester immobile avant qu'un autre mouvement soit compté ?
Certains fœtus bougent pendant de longues périodes, mais quelle que soit la durée, cela compte comme un seul mouvement. Il n'existe pas de norme universelle concernant la durée d'immobilité nécessaire avant de compter un autre mouvement ; en général, on considère que le fœtus doit rester immobile pendant plusieurs minutes avant qu'un autre mouvement soit enregistré.
En réalité, il n'est pas nécessaire d'être trop méticuleux ou obsédé. Compter les mouvements n'est pas une science exacte où 11 équivaut à 2 ; il s'agit avant tout d'observer la tendance générale.
Le « hoquet » du fœtus compte-t-il comme un mouvement ?
De nombreuses femmes enceintes décrivent en détail lors des consultations comment leur bébé « hoquette », demandant si cela est préoccupant ou si cela compte comme un mouvement.Le terme « hoquet » a été inventé par les futures mères elles-mêmes, et est couramment utilisé sur divers forums consacrés à la maternité, mais il ne fait pas partie de la terminologie médicale. Oui, les « hoquets » comptent comme des mouvements, mais une séquence continue et rythmée de « hoquets » ne compte que pour un seul mouvement. Ce n'est que lorsqu'elle s'arrête pendant plusieurs minutes puis recommence, ou lorsqu'un autre « hoquet » distinct se produit, qu'elle doit être comptée comme un mouvement distinct.