Sikiön liikkeiden laskeminen on yksinkertaisin ja edullisin tapa seurata sikiön tilaa kohdussa. Vaikka se kuulostaa yksinkertaiselta, käytännössä se ei ole niin helppoa ja voi aiheuttaa huomattavaa sekaannusta.
Kun sikiö kärsii kohdunsisäisestä hypoksiasta, sikiön liikkeet vähenevät. Liikkeiden laskeminen auttaa tunnistamaan mahdolliset kohdunsisäisen hypoksian tapaukset, jotka voidaan sitten vahvistaa lisätutkimuksilla, kuten elektronisella sikiön sydämen sykkeen seurannalla ja ultraäänellä tehtävällä biofysikaalisella profiloinnilla.
Milloin laskeminen tulisi aloittaa?
Yleensä sikiön liikkeet tulevat selvemmin esiin ja säännöllisemmiksi 24 viikon jälkeen.Kansainvälisessä kirjallisuudessa suositellaan pääasiassa laskennan aloittamista 26–32 raskausviikon välillä, mutta emme suosittele tämän käytännön aloittamista ennenaikaisesti.
Optimaalinen raskausikä sikiön liikkeiden laskennan aloittamiselle riippuu raskausiästä, jossa lapsen voidaan odottaa selviävän synnytyksen jälkeen. Ottaen huomioon vastasyntyneiden hoidon rajoitukset Kiinassa, suositellaan yleensä laskennan aloittamista 30–32 raskausviikon jälkeen.
Tärkeimmät tiedot ja faktat sikiön liikkeiden laskemisesta
Useimmat odottavat äidit voivat tuntea sikiön liikkeet, mutta noin 10 % kokee vain vähäisiä tai ei lainkaan selkeitä tuntemuksia. Tämä johtuu pääasiassa liikalihavuudesta tai vaikeasti havaittavista hienovaraisista liikkeistä.
Sikiön aktiivisuus lisääntyy tyypillisesti iltaisin päivään verrattuna, joten useimmissa ohjeissa suositellaan liikkeiden laskemista yöaikaan.Jotkut odottavat äidit voivat kuitenkin kokea sikiön aktiivisuuden huipun muina aikoina tai ilman havaittavia malleja, joten laskemista ei tarvitse rajoittaa tiukasti ilta-aikaan.
Sikiön liikkeet ovat helpommin havaittavissa makuulla, mutta puoliksi nojaava asento on parempi kuin täysin makuulla.
Kuinka laskea sikiön liikkeet?
Tutkimukset osoittavat, että terveillä sikiöillä on tyypillisesti 20–40 minuutin pituiset unisyklit, jotka normaalitilanteessa harvoin ylittävät 90 minuuttia.Tämän fysiologisen mallin perusteella eri asiantuntijat ovat kehittäneet lukuisia sikiön liikkeiden laskentamenetelmiä. Tällä hetkellä yleisimmin suositeltu standardi on vähintään kuusi liikettä kahden tunnin aikana.
Jos liikkeet ovat alle kuusi tämän ajan kuluessa, on syytä tehdä lisätutkimuksia, kuten sikiön sydämen sykkeen elektroninen seuranta tai ultraäänellä tehtävä biofysikaalinen profilointi.
Jos liikkeet ovat tiheitä ja saavuttavat tai ylittävät kuuden liikkeen rajan alle kahdessa tunnissa, laskemista ei tarvitse jatkaa.
Tyypillisesti noin 2–3 % tapauksista, joissa sikiön liikkeet ovat vähentyneet, edellyttää lisälääkärin konsultaatiota. Sikiön sydämen sykkeen elektronisen seurannan tai ultraäänitutkimuksen avulla tehdyn lisätutkimuksen jälkeen suurin osa liikkeiden vähenemistä kokeneista odottavista äideistä saa rauhoittavia tuloksia. Nämä henkilöt voivat palata kotiin luottavaisin mielin ja jatkaa liikkeiden seurantaa.
Pitääkö jokaisen raskaana olevan naisen laskea sikiön liikkeet?
Päivittäistä laskemista suositellaan niille, joilla on korkea riski sikiön hypoksiaan. Terveillä, komplikaatioitta sujuvilla raskauksilla, joissa liikkeet ovat jatkuvasti havaittavissa ja tiheitä, päivittäistä laskemista ei välttämättä tarvita. Jos liikkeet kuitenkin vähenevät raskauden loppuvaiheessa, päivittäinen laskeminen on välttämätöntä.
Kuinka kauan sikiön on oltava liikkumatta, ennen kuin uusi liike lasketaan?
Jotkut sikiöt liikkuvat pitkiä aikoja, mutta kestosta riippumatta tämä lasketaan yhdeksi liikkeeksi. Ei ole olemassa yleistä standardia sille, kuinka kauan liikkumattomuuden on jatkuttava, ennen kuin uusi liike lasketaan; yleensä katsotaan, että sikiön tulisi olla liikkumatta useita minuutteja, ennen kuin uusi liike kirjataan.
Totta puhuen, ei ole tarvetta olla liian tarkka tai kiinnittynyt asiaan. Liikkeiden laskeminen ei ole matematiikkaa, jossa 11 on yhtä kuin 2; kyse on ensisijaisesti yleisen trendin havainnoimisesta.
Laskettaanko sikiön "hikka" liikkeeksi?
Monet odottavat äidit kuvailevat yksityiskohtaisesti konsultaatioiden aikana, kuinka heidän vauvansa "hikkailee", ja kysyvät, onko tämä syy huoleen tai lasketaanko se liikkeeksi.Termi "hikka" on odottavien äitien itse keksimä, ja se esiintyy usein erilaisilla äitiys- ja vauvafoorumeilla, vaikka se ei kuulu lääketieteelliseen terminologiaan. Kyllä, "hikka" lasketaan liikkeeksi, mutta jatkuva, rytminen "hikka" -jakso tulisi laskea vain yhdeksi liikkeeksi. Vasta kun se loppuu muutamaksi minuutiksi ja alkaa sitten uudelleen tai kun toinen selvä "hikka" tapahtuu, se tulisi laskea erilliseksi liikkeeksi.