Loote liikumiste loendamine on lihtsaim ja ökonoomseim meetod loote seisundi jälgimiseks emakas. Kuigi see kõlab lihtsalt, näitab praktika, et see ei ole nii lihtne ja võib tekitada märkimisväärset segadust.
Kui loode kogeb emakasisest hüpooksiat, vähenevad loote liigutused. Liigutuste loendamine aitab tuvastada võimalikke emakasisese hüpooksia juhtumeid, mida saab seejärel kinnitada täiendavate uuringutega, nagu loote südame löögisageduse elektrooniline jälgimine ja ultraheli biofüüsikaline profiilimine.
Millal loendamine peaks algama?
Üldiselt muutuvad loote liigutused märgatavamaks ja regulaarsemaks pärast 24. rasedusnädalat.Rahvusvahelises kirjanduses soovitatakse loote liikumiste loendamist alustada peamiselt 26.–32. rasedusnädala vahel, kuid me ei soovita seda enneaegselt alustada.
Loote liikumiste loendamise alustamise optimaalne rasedusiga sõltub rasedusigast, millal võib eeldada, et laps jääb pärast sündi ellu. Arvestades vastsündinute ravi piiranguid Hiinas, soovitatakse üldiselt loendamist alustada pärast 30.–32. rasedusnädalat.
Olulised andmed ja faktid loote liikumiste loendamise kohta
Enamik rasedaid naisi tunneb loote liikumisi, kuid umbes 10% tunneb neid minimaalselt või üldse mitte. See on peamiselt tingitud ülekaalust või loote liikumiste õrnusest, mis on raske märgata.
Loote aktiivsus suureneb tavaliselt õhtul võrreldes päevaga, seetõttu soovitatakse enamikus juhistes loote liikumisi loendada öösel.Mõned rasedad võivad aga kogeda loote aktiivsuse tipphetki muul ajal või ilma märgatava mustrita, seega ei pea loendamine piirduma rangelt õhtuste tundidega. Loote liikumised on märgatavamad lamades, kuigi poolistuv asend on lamamisele eelistatavam. Kuidas loote liikumisi loendada? Uuringud näitavad, et tervetel loodetel on tavaliselt 20–40 minutit kestvad une tsüklid, mis tavatingimustes harva ületavad 90 minutit.Selle füsioloogilise mustri põhjal on erinevad eksperdid välja töötanud mitmeid loote liikumiste loendamise protokolle. Praegu on kõige laialdasemalt soovitatav standard vähemalt kuus liikumist kahe tunni jooksul.
Kui liikumiste arv jääb selle aja jooksul alla kuue, on vaja täiendavaid uuringuid, sealhulgas loote südame löögisageduse elektroonilist jälgimist või ultraheli biofüüsikalist profiili.
Kui liikumised on sagedased ja jõuavad või ületavad kuue liikumise künnise vähem kui kahe tunni jooksul, ei ole vaja loendamist jätkata.
Tavaliselt vajab ligikaudu 2–3% loote liikumiste vähenemise juhtudest täiendavat arstlikku konsultatsiooni. Pärast täiendavat hindamist loote südame löögisageduse elektroonilise jälgimise või ultraheli bioloogilise profiili hindamise abil saavad enamik liikumiste vähenemist kogevatest rasedatest rahustavaid tulemusi. Need naised võivad kindlalt koju minna ja liikumiste jälgimist jätkata.
Kas iga rase naine peab loote liikumisi loendama?
Igapäevast loendamist soovitatakse naistele, kellel on loote hüpoksia kõrge riskitegurid. Tervete, normaalsete raseduste puhul, kus liikumised on pidevalt märgatavad ja sagedased, ei ole igapäevast loendamist vaja. Kui aga raseduse lõpus on liikumised vähenenud, on vaja hakata liikumisi igapäevaselt hoolikalt loendama.
Kui kaua peab loode olema liikumatu, enne kui järgmine liikumine loetakse?
Mõned looted liiguvad pikema aja jooksul, kuid kestusest hoolimata loetakse see üheks liikumiseks. Ei ole ühtset standardit, kui kaua peab loode olema liikumatu, enne kui järgmine liikumine loetakse; üldiselt arvatakse, et loode peaks olema liikumatu mitu minutit, enne kui järgmine liikumine registreeritakse.
Tõtt öeldes pole vaja olla liiga täpne ega kinnisideeline. Liigutuste loendamine pole matemaatika, kus 11 võrdub 2-ga; peamiselt on tegemist üldise suundumuse jälgimisega.
Kas loote „luksumine” loetakse liigutuseks?
Paljud rasedad kirjeldavad konsultatsioonidel üksikasjalikult, kuidas nende laps „luksub”, ja küsivad, kas see on põhjus muretsemiseks või loetakse see liigutuseks.Termin „luksumine” on rasedate emade enda leiutatud, seda kasutatakse sageli erinevates emade ja laste foorumites, kuigi see ei kuulu meditsiinilise terminoloogia hulka. Jah, „luksumine” loetakse liikumiseks, kuid pidev, rütmiline „luksumine” loetakse üheks juhtumiks. Ainult siis, kui see peatub mitmeks minutiks ja siis uuesti algab või kui tekib uus „luksumine”, loetakse seda eraldi liikumiseks.