At tælle fosterets bevægelser er den enkleste og mest økonomiske metode til at overvåge fosterets tilstand i livmoderen. Selvom det lyder ligetil, viser det sig i praksis, at det ikke er så enkelt og kan give anledning til betydelig forvirring.
Når et foster oplever intrauterin hypoxi, mindskes fosterbevægelserne. Tælling af bevægelser hjælper med at identificere potentielle tilfælde af intrauterin hypoxi, som derefter kan bekræftes gennem yderligere undersøgelser, såsom elektronisk overvågning af fosterets hjertefrekvens og ultralydsbiologisk profilering.
Hvornår skal tællingen begynde?
Generelt bliver fosterbevægelser mere mærkbare og rytmiske efter 24 uger.International litteratur anbefaler overvejende at begynde at tælle mellem 26 og 32 uger af graviditeten, men vi fraråder at påbegynde denne praksis for tidligt.
Den optimale graviditetsalder for at påbegynde tælling af fosterbevægelser afhænger af den graviditetsalder, hvor barnet kan forventes at overleve efter fødslen. I betragtning af begrænsningerne i neonatal pleje i Kina anbefales det generelt at begynde at tælle efter 30 til 32 uger af graviditeten.
Vigtige data og fakta om tælling af fosterbevægelser
De fleste gravide kvinder kan mærke fosterbevægelser, men ca. 10 % oplever kun minimale eller ingen tydelige fornemmelser. Dette skyldes primært fedme eller subtile bevægelser, der er svære at registrere.
Fosteraktiviteten øges typisk om aftenen i forhold til om dagen, og derfor anbefaler de fleste protokoller, at man tæller bevægelser om natten.Nogle gravide kvinder kan dog opleve, at fosterets aktivitet er størst på andre tidspunkter eller uden et tydeligt mønster, så tællingen behøver ikke være begrænset til aftenen.
Fosterbevægelser bliver mere mærkbare, når man ligger ned, men en halvliggende stilling er at foretrække frem for at ligge fladt.
Hvordan tæller man fosterbevægelser?
Forskning viser, at raske fostre typisk har søvncyklusser på 20-40 minutter, der sjældent overstiger 90 minutter under normale omstændigheder.Baseret på dette fysiologiske mønster har forskellige eksperter udviklet adskillige protokoller for tælling af fosterbevægelser. Den mest anbefalede standard er i øjeblikket mindst seks bevægelser inden for en periode på to timer.
Hvis bevægelserne falder til under seks inden for dette tidsrum, er det nødvendigt med yderligere undersøgelser, herunder elektronisk overvågning af fosterets hjertefrekvens eller ultralydsbiologisk profilering.
Hvis bevægelserne er hyppige og når eller overskrider tærsklen på seks bevægelser inden for mindre end to timer, er det ikke nødvendigt at fortsætte med at tælle.
Typisk kræver ca. 2-3 % af tilfældene med reducerede fosterbevægelser yderligere lægekonsultation. Efter yderligere elektronisk overvågning af fosterets hjertefrekvens eller ultralydsundersøgelse af den biofysiske profil får langt de fleste gravide kvinder, der oplever reducerede bevægelser, betryggende resultater. Disse kvinder kan vende hjem med tillid og fortsætte med at overvåge bevægelserne.
Skal alle gravide kvinder tælle fosterbevægelser?
Daglig tælling anbefales til kvinder med højrisikofaktorer for fosterhypoxi. Sunde, normale graviditeter med konstant mærkbare og hyppige bevægelser kræver ikke daglig tælling. Hvis der imidlertid mærkes reducerede bevægelser i slutningen af graviditeten, er det nødvendigt at tælle flittigt hver dag.
Hvor længe skal fosteret være stille, før en ny bevægelse tæller?
Nogle fostre bevæger sig i længere perioder, men uanset varigheden tæller dette som en enkelt bevægelse. Der er ingen universel standard for, hvor længe stilheden skal vare, før en ny bevægelse tælles; generelt anses det for, at fosteret skal være stille i flere minutter, før en ny bevægelse registreres.
Ærligt talt er der ingen grund til at være overdrevent omhyggelig eller fikseret. At tælle bevægelser er ikke matematik, hvor 11 er lig med 2; det handler primært om at observere den overordnede tendens.
Tæller fostrets "hikke" som en bevægelse?
Mange vordende mødre beskriver under konsultationer detaljeret, hvordan deres baby "hikker", og spørger, om dette er grund til bekymring eller tæller som en bevægelse.Udtrykket "hikke" er opfundet af gravide kvinder selv og ses ofte på forskellige fora for mødre og babyer, selvom det ikke er en del af den medicinske terminologi. Ja, "hikke" tæller som bevægelser, men en kontinuerlig, rytmisk "hikke" tæller kun som én bevægelse. Først når den stopper i flere minutter og derefter starter igen, eller når der opstår en ny "hikke", skal den tælles som en separat bevægelse.