«Якщо у плода велика голова, чи будуть ускладнені пологи?» Матері, які сподіваються на природні пологи, часто турбуються з цього приводу. Насправді, те, чи дитина зможе народитися без ускладнень, тісно пов'язане як з головою дитини, так і з тазом матері. Тільки коли ці дві частини добре підходять одна до одної, пологи можуть пройти без ускладнень. Давайте тепер розглянемо взаємозв'язок між головою плода і тазом під час пологів.
Під час планових передпологових оглядів дані про розмір голови плода, які ми отримуємо, – це переважно біпарієтальний діаметр, виміряний за допомогою ультразвуку, доповнений обхватом голови. Однак череп плода покритий шкірою, волоссям та іншими тканинами товщиною приблизно в кілька міліметрів. Отже, фактичні виміри можуть відрізнятися від записаних значень на кілька міліметрів.
Положення плода під час проходження через родові шляхи: підборіддя притиснуте до грудей, вхід з задньої частини голови.
Для легких пологів необхідна взаємна адаптація між черепом плода і тазом матері. Крім того, положення плода під час проходження через родові шляхи повинно бути скоординованим.Коли плід входить у таз матері, він згинає тіло і виходить ззаду голови. На цьому етапі обличчя плода звернене до боку матері, потім воно обертається під час спуску, поступово повертаючись обличчям до спини матері. Досягнувши кінця пологового каналу, плід нахиляє голову назад. Мати може відчувати, ніби між її ногами раптово застрягла велика куля.Після проходження цієї фази з'являється голова дитини, а решта тіла виходить відносно легко.
(1) Поява верхівки голови
Коли голова плода ось-ось з'явиться
Під час потуг матері стає видно верхню частину голови плода, що називається появою верхівки голови. На цьому етапі мати повинна чинити тиск на живіт (подібно до напруження під час дефекації), щоб допомогти пологам, що робить цю фазу надзвичайно виснажливою.
(2) Попереднє виходження верхівки
Коли дитина нахиляє голову назад, і видно як голову, так і обличчя
Мати може бачити голову дитини без напруження; це називається попереднім виходженням верхівки. На цьому етапі дитина майже народилася.
Іноді може відбутися «аномальне обертання».
Оскільки вхід у родові шляхи має еліптичну форму, а його поперечний діаметр довший за передньо-задній, плід спочатку повинен увійти боком, обличчям в один бік. Потім він просувається вперед, поступово обертаючись вниз, проходячи по вигнутій структурі таза через кісткові родові шляхи.
Врешті-решт обличчя плода повертається назад, що називається «поворотом голови плода».
Якщо цей поворот виявляється складним, навіть положення головою вниз може ускладнити входження в таз. Хоча поворот може бути складним, якщо обличчя плода звернене до живота матері, пологи часто проходять досить гладко, щоб відновити нормальне положення.
Однак, якщо частота серцебиття плода починає знижуватися або мати втомлюється до виснаження, іноді може бути необхідним перейти до кесаревого розтину в середині пологів.
Нагадування: для легких пологів необхідна активна співпраця майбутньої матері, яка повинна тужитися.
Якщо перейми регулярні, а скорочення матки сильні, навіть відносно велика голова плода може легко пройти через кісткові та м'які пологові канали і народитися.Коли шийка матки повністю розширюється, матері часто відчувають сильне бажання випорожнитися і можуть інстинктивно напружуватися. На цьому етапі лікар проінструктує вас, як координувати потуги під час переймів. Пам'ятайте: дотримання вказівок лікаря щодо ефективних потуг під час переймів має вирішальне значення для швидких пологів. Тому активна участь матері в потугах є надзвичайно важливою.
Може знадобитися вакуумна екстракція
Іноді тривалі пологи призводять до втоми матері, що спричиняє зменшення переймів або зниження частоти серцебиття плода. У таких випадках необхідно прискорити пологи за допомогою вакуумної екстракції. Для цього на голову дитини накладають чашкоподібний пристрій для відсмоктування і двічі-тричі застосовують відсмоктування. Це лише незначне медичне втручання, яке не свідчить про будь-які аномалії.