"Fetüsün kafası büyükse doğum zorlaşır mı?" Doğal doğum yapmak isteyen anneler genellikle bu konuda endişelenir. Gerçekte, bebeğin sorunsuz bir şekilde doğup doğmayacağı, hem bebeğin kafası hem de annenin pelvisiyle yakından ilgilidir. Bu iki parça birbirine uygun olduğunda doğum sorunsuz bir şekilde gerçekleşebilir. Şimdi doğum sırasında fetüsün kafası ile pelvis arasındaki ilişkiyi inceleyelim.
Rutin doğum öncesi kontroller sırasında, fetal baş büyüklüğü ile ilgili elde ettiğimiz veriler, öncelikle ultrason ile ölçülen biparietal çap ve buna ek olarak baş çevresidir. Ancak fetal kafatası, yaklaşık birkaç milimetre kalınlığında deri, saç ve diğer dokularla kaplıdır. Sonuç olarak, gerçek ölçümler kaydedilen değerlerden birkaç milimetre farklılık gösterebilir.
Doğum kanalından geçerken fetüsün pozisyonu: çene göğse doğru çekilmiş, başın arka kısmından giriyor.
Doğumun sorunsuz ilerlemesi için hem fetüsün kafatası hem de annenin pelvisi birbirine uyum sağlamalıdır. Ayrıca, doğum kanalından geçerken fetüsün pozisyonu da buna uygun olmalıdır.Fetus annenin pelvisine girerken vücudunu kıvırır ve başının arkasından girer. Bu aşamada fetüsün yüzü annenin tarafına bakar, sonra inerken döner ve yüzünü yavaş yavaş annenin sırtına doğru çevirir. Doğum kanalının sonuna ulaştığında fetüs başını geriye doğru eğirir. Anne, bacaklarının arasına aniden büyük bir top sıkışmış gibi hissedebilir.Bu aşama geçildikten sonra, bebeğin başı ortaya çıkar ve vücudun geri kalanı nispeten sorunsuz bir şekilde takip eder.
(1) Taç Sunumu
Fetal baş ortaya çıkmak üzereyken
Annenin ıkınma çabaları sırasında, fetal başın üst kısmı görünür hale gelir, buna taç sunumu denir. Bu aşamada, annenin doğumu desteklemek için karın basıncı uygulaması (bağırsak hareketleri sırasında ıkınma gibi) gerekir, bu da bu aşamayı özellikle yorucu hale getirir.
(2) Taç sunumu
Bebek başını geriye eğdiğinde, hem başı hem de yüzü görünür
Anne, zorlanmadan bebeğin başını görebilir; bu aşama taç sunumu olarak bilinir. Bu noktada, bebek neredeyse doğmuştur.
Bazen "anormal rotasyon" meydana gelebilir.
Doğum kanalının girişi eliptik olduğundan ve enine çapı ön-arka çapından daha uzun olduğundan, fetüs önce yüzü bir tarafa dönük olarak yanlamasına girmelidir. Daha sonra, kemikli doğum kanalından kavisli pelvik yapıya doğru ilerlerken yavaş yavaş aşağı doğru dönerek ilerler.
Fetüsün yüzü sonunda arkaya döner, buna "fetal baş rotasyonu" denir.
Bu rotasyon zorlaşırsa, baş aşağı pozisyonda bile pelvise girmek zor olabilir. Fetüsün yüzü annenin karnına bakıyorsa rotasyon zor olabilir, ancak doğum genellikle normal pozisyonu geri kazanacak kadar sorunsuz ilerler.
Ancak, fetal kalp atış hızı düşmeye başlarsa veya anne yorgunluktan bitkin düşerse, bazen doğumun ortasında sezaryen yapılmasına gerek kalabilir.
Hatırlatma: Sorunsuz bir doğum için anne adayının aktif olarak ıkınması gerekir.
Kasılmalar düzenli ve rahim kasılmaları güçlü ise, nispeten büyük bir fetal kafa bile kemikli ve yumuşak doğum kanallarından sorunsuz bir şekilde geçerek doğabilir.Rahim ağzı tamamen açıldığında, anneler genellikle güçlü bir dışkılama dürtüsü hissederler ve içgüdüsel olarak ıkınabilirler. Bu aşamada, doktor size kasılmalar sırasında ıkınmayı nasıl koordine edeceğinizi söyleyecektir. Unutmayın: Kasılmalar sırasında etkili bir şekilde ıkınmak için doktorun talimatlarını takip etmek, bebeğin hızlı bir şekilde doğmasına yardımcı olmak için çok önemlidir. Bu nedenle, annenin ıkınmaya aktif olarak katılması çok önemlidir.
Vakum ekstraksiyonu gerekli olabilir
Bazen, uzun süren doğum, annenin yorgunluğuna yol açarak kasılmaların azalmasına veya fetal kalp atış hızının düşmesine neden olabilir. Bu gibi durumlarda, doğumu hızlandırmak çok önemli hale gelir ve vakum ekstraksiyonu gerekir. Bu prosedür, bebeğin başına fincan şeklindeki bir emme cihazı yerleştirilmesini ve iki ila üç kez emme uygulanmasını içerir. Bu, küçük bir tıbbi müdahaledir; kullanılması, herhangi bir altta yatan anormallik olduğunu göstermez.