»Če ima plod veliko glavo, bo porod težaven?« Mame, ki upajo na naravni porod, se pogosto skrbijo zaradi tega. V resnici je gladek porod tesno povezan tako z glavo otroka kot z materinim medenico. Le če sta ti dve deli dobro usklajeni, lahko porod poteka gladko. Sedaj bomo raziskali razmerje med glavo ploda in medenico med porodom.
Med rutinskimi predporodnimi pregledi podatki, ki jih pridobimo o velikosti glave ploda, vključujejo predvsem biparietalni premer, izmerjen z ultrazvokom, dopolnjen z obsegom glave. Vendar je lobanja ploda prekrita s kožo, lasmi in drugimi tkivi, debelimi približno nekaj milimetrov. Zato se dejanske meritve lahko za nekaj milimetrov razlikujejo od zabeleženih vrednosti.
Položaj ploda med prehodom skozi porodni kanal: brada je pritisnjena k prsim, vstopi pa z zadnjim delom glave.
Da bi porod potekal gladko, se morata lobanja ploda in materin medenica medsebojno prilagoditi. Poleg tega mora biti položaj ploda med prehodom skozi porodni kanal ustrezen.Ko plod vstopi v materin medenico, se zvije in začne vstopati z zadnjim delom glave. V tej fazi je plodov obraz obrnjen proti materini strani, nato se med spuščanjem obrne in postopoma obrne lice proti materinemu hrbtu. Ko doseže končni del porodnega kanala, plod nagne glavo nazaj. Mati lahko občuti občutek, podoben velikemu žogici, ki se je nenadoma zataknila med njene noge.Ko je ta faza mimo, se pojavi glava otroka, preostali del telesa pa sledi relativno gladko.
(1) Predstavitev temena
Ko se glava ploda približuje
Med materinim potiskanjem postane vidna vrhnja del glave ploda, kar imenujemo predstavitev temena. V tej fazi mora mati izvajati pritisk na trebuh (podobno kot pri napenjanju za izpraznjenje črevesja), da pomaga pri porodu, kar je izredno naporno.
(2) Predstavitev temena
Ko otrok nagne glavo nazaj, sta vidna glava in obraz
Mati lahko vidi glavo otroka brez napenjanja, kar je faza, znana kot predstavitev temena. V tem trenutku je otrok skoraj rojen.
Včasih se lahko pojavi »nenormalna rotacija«.
Ker je vhod v porodni kanal eliptičen, s prečnim premerom, ki je daljši od njegovega prednjega-zadnjega premera, mora plod najprej vstopiti bočno, z obrazom obrnjenim na eno stran. Nato napreduje naprej in se postopoma vrti navzdol, medtem ko se premika po ukrivljeni strukturi medenice skozi kostni porodni kanal.
Obličje ploda se na koncu obrne nazaj, kar se imenuje »rotacija glave ploda«.
Če se ta rotacija izkaže za težavno, lahko celo položaj z glavo navzdol oteži vstop v medenico. Čeprav je rotacija lahko zahtevna, če je obličje ploda obrnjeno proti materinemu trebuhu, porod pogosto poteka dovolj gladko, da se normalni položaj ponovno vzpostavi.
Vendar, če se srčni utrip ploda začne upočasnjevati ali mati postane utrujena do izčrpanosti, je včasih potrebno preiti na carski rez sredi poroda.
Opomba: Nemoten porod zahteva aktivno sodelovanje nosečnice pri potiskanju.
Če so kontrakcije redne in močne, lahko tudi relativno velika glava ploda nemoteno preide skozi kostni in mehki porodni kanal.Ko je maternični vrat popolnoma razširjen, matere pogosto občutijo močno potrebo po iztrebljanju in se lahko instinktivno napenjajo. V tej fazi vam bo zdravnik dal navodila, kako uskladiti potiskanje med kontrakcijami. Ne pozabite: upoštevanje navodil zdravnika za učinkovito potiskanje med kontrakcijami je ključnega pomena za hitro poroditev otroka. Zato je aktivna udeležba matere pri potiskanju bistvenega pomena.
Morda bo potrebna vakuumska ekstrakcija
Včasih podaljšano porajanje vodi do utrujenosti matere, kar povzroči zmanjšanje kontrakcij ali padec srčnega utripa ploda. V takih primerih je za pospešitev poroda morda potrebna vakuumska ekstrakcija. Pri tem se na glavo otroka namesti skodelica v obliki sesalne naprave in se dvakrat do trikrat sesa. Gre za manjši medicinski poseg, njegova uporaba pa ne pomeni nobene osnovne nepravilnosti.