«Если у плода большая голова, будут ли роды сложными?» Мамы, надеющиеся на естественные роды, часто беспокоятся об этом. На самом деле, возможность родов зависит как от головы ребенка, так и от таза матери. Только при хорошем соответствии этих двух частей роды могут пройти гладко. Давайте рассмотрим взаимосвязь между головой плода и тазом во время родов.
Во время плановых дородовых осмотров данные о размере головы плода, которые мы получаем, в основном представляют собой бипариетальный диаметр, измеренный с помощью ультразвука, дополненный окружностью головы. Однако череп плода покрыт кожей, волосами и другими тканями толщиной примерно в несколько миллиметров. Следовательно, фактические измерения могут отличаться от зарегистрированных значений на несколько миллиметров.
Положение плода при прохождении через родовой канал: подбородок прижат к груди, вход с задней стороны головы.
Для плавного родоразрешения необходима взаимная адаптация черепа плода и таза матери. Кроме того, положение плода при прохождении через родовой канал должно быть скоординированным.Когда плод входит в таз матери, он сгибает тело и входит задней частью головы. На этом этапе лицо плода обращено к боку матери, затем оно поворачивается во время спуска, постепенно поворачивая лицо к спине матери. Достигнув конца родового канала, плод наклоняет голову назад. Мать может почувствовать, как будто между ее ног внезапно застрял большой мяч.После прохождения этой фазы появляется голова ребенка, а остальная часть тела следует за ней относительно плавно. (1) Появление макулки
Когда голова плода готовится появиться
Во время потуг матери становится видна верхняя часть головы плода, что называется появлением макулки. На этом этапе матери необходимо прилагать давление на живот (подобно напряжению во время дефекации), чтобы помочь родам, что делает эту фазу чрезвычайно тяжелой.
(2) Венечное предлежание
Когда ребенок наклоняет голову назад, и видны как голова, так и лицо
Мать может видеть голову ребенка без напряжения; это называется венечным предлежанием. На этой стадии ребенок почти родился.
Иногда может произойти «аномальное вращение».
Поскольку вход в родовой канал имеет эллиптическую форму, а его поперечный диаметр больше, чем передне-задний, плод сначала должен войти боком, лицом в одну сторону. Затем он продвигается вперед, постепенно поворачиваясь вниз, проходя по изогнутой структуре таза через костный родовой канал.
В конце концов лицо плода поворачивается назад, что называется «поворотом головы плода».
Если этот поворот затруднен, даже в положении головой вниз может быть сложно войти в таз. Хотя поворот может быть затруднен, если лицо плода обращено к животу матери, роды часто проходят достаточно гладко, чтобы восстановить нормальное положение.
Однако, если частота сердечных сокращений плода начинает снижаться или мать устает до изнеможения, иногда может потребоваться переход к кесареву сечению в середине родов.
Напоминание: для плавных родов требуется активное сотрудничество будущей матери при потугах.
Если схватки регулярны, а маточные сокращения сильные, даже относительно большая голова плода может плавно пройти через костные и мягкие родовые пути и родиться.Когда шейка матки полностью раскрыта, матери часто испытывают сильное желание опорожнить кишечник и могут инстинктивно напрягаться. На этом этапе врач проинструктирует вас, как координировать потуги во время схваток. Помните: следование указаниям врача по эффективным потугам во время схваток имеет решающее значение для быстрого родов. Поэтому активное участие матери в потугах имеет важное значение.
Может потребоваться вакуумная экстракция
Иногда длительные роды приводят к усталости матери, что вызывает ослабление схваток или снижение частоты сердечных сокращений плода. В таких случаях необходимо ускорить роды с помощью вакуумной экстракции. Для этого на голову ребенка надевают чашеобразное приспособление для отсасывания и два-три раза прикладывают вакуум. Это всего лишь небольшое медицинское вмешательство, его использование не указывает на какие-либо скрытые аномалии.