„Dacă fătul are capul mare, nașterea va fi dificilă?” Mamele care speră la o naștere naturală se îngrijorează adesea în legătură cu acest aspect. În realitate, nașterea fără complicații depinde atât de capul bebelușului, cât și de pelvisul mamei. Numai atunci când aceste două părți sunt bine potrivite, nașterea poate decurge fără complicații. Să explorăm acum relația dintre capul fătului și pelvis în timpul nașterii.
În timpul controalelor prenatale de rutină, datele pe care le obținem cu privire la dimensiunea capului fătului se bazează exclusiv pe diametrul biparietal măsurat prin ultrasunete, completat de circumferința capului. Cu toate acestea, craniul fătului este acoperit de piele, păr și alte țesuturi cu o grosime de aproximativ câțiva milimetri. În consecință, există o diferență de câțiva milimetri între dimensiunea reală și valoarea măsurată.
Poziția fătului în timpul trecerii prin canalul de naștere: bărbia lipită de piept, intrând din partea posterioară a capului.
Atât craniul fătului, cât și pelvisul mamei trebuie să se adapteze unul la celălalt pentru ca nașterea să se desfășoare fără probleme. În plus, poziția fătului în timpul trecerii prin canalul de naștere trebuie să fie cooperantă.Pe măsură ce fătul intră în pelvisul mamei, își îndoaie corpul și intră cu partea din spate a capului. În această etapă, fața fătului este orientată spre partea laterală a mamei, apoi se rotește în timp ce coboară, întorcându-și treptat fața spre spatele mamei. La atingerea capătului canalului de naștere, fătul își înclină capul înapoi. Mama poate simți ca și cum o minge mare s-ar fi blocat brusc între picioarele ei.Odată trecută această fază, capul bebelușului iese, iar restul corpului urmează relativ ușor.
(1) Prezentarea coroanei
Când capul fătului este pe punctul de a ieși
În timpul eforturilor de împingere ale mamei, vârful capului fătului devine vizibil, ceea ce se numește prezentarea coroanei. Această etapă necesită ca mama să exercite presiune abdominală (asemănătoare cu efortul pentru defecare) pentru a ajuta la naștere, ceea ce o face o fază extrem de obositoare.
(2) Prezentarea coroanei
Când bebelușul își înclină capul înapoi, cu capul și fața vizibile
Mama poate vedea capul bebelușului fără efort, o etapă cunoscută sub numele de prezentarea coroanei. În acest moment, bebelușul este aproape născut.
Uneori, poate apărea o „rotație anormală”.
Deoarece intrarea în canalul de naștere este eliptică, cu diametrul transversal mai lung decât diametrul anteroposterior, fătul trebuie să intre mai întâi lateral, cu fața orientată într-o parte. Apoi avansează, rotindu-se treptat în jos pe măsură ce navighează prin structura pelviană curbată prin canalul de naștere osos.
În cele din urmă, fața fătului se întoarce spre spate, proces denumit „rotație a capului fătului”.
Dacă această rotație se dovedește dificilă, chiar și o poziție cu capul în jos poate avea dificultăți în a intra în pelvis. Deși rotația poate fi dificilă dacă fața fătului este orientată spre abdomenul mamei, travaliul progresează adesea suficient de lin pentru a restabili poziția normală.
Cu toate acestea, dacă ritmul cardiac fetal începe să scadă sau mama devine obosită până la epuizare, poate fi uneori necesar să se treacă la o cezariană în mijlocul travaliului.
Reamintire: o naștere fără complicații necesită cooperarea activă a viitoarei mame prin împingere.
Dacă contracțiile sunt regulate și contracțiile uterine sunt puternice, chiar și un cap fetal relativ mare poate trece fără probleme prin canalele de naștere osoase și moi pentru a se naște.Când colul uterin este complet dilatat, mamele simt adesea o nevoie puternică de a defeca și pot să se străduiască instinctiv. În această etapă, medicul vă va instrui cum să coordonați împingerea în timpul contracțiilor. Rețineți: urmarea îndrumărilor medicului pentru a împinge eficient în timpul contracțiilor este esențială pentru a ajuta la nașterea rapidă a copilului. Prin urmare, participarea activă a mamei la împingere este esențială.
Poate fi necesară extracția cu ventuză
Uneori, travaliul prelungit poate duce la oboseala mamei, provocând reducerea contracțiilor sau scăderea ritmului cardiac al copilului. În astfel de cazuri, copilul trebuie născut imediat și se poate recurge la extracția cu ventuză. Aceasta implică plasarea unui dispozitiv de aspirație în formă de cupă peste capul copilului și aplicarea aspirației de două sau trei ori. Este doar o intervenție medicală minoră; chiar dacă se utilizează extracția cu ventuză, aceasta nu indică nicio anomalie subiacentă.